Intramuskulárny lipóm je pomaly rastúci benígny nádor vychádzajúci z tukového tkaniva, ktorý sa nachádza vo svaloch. Ochorenie je spojené s rizikovými faktormi ako genetická predispozícia, endokrinologické problémy, metabolický syndróm a obezita. Príznaky závisia od veľkosti a lokalizácie nádoru; často sú asymptomatické, no môžu spôsobovať bolesť alebo obmedzovať pohyblivosť. Diagnostiku vykonáva lekár za pomoci zobrazovacích vyšetrení a bioptických metód, pričom chirurgické odstránenie je najúčinnejšou liečbou.

Príčina

Presná príčina vzniku lipómov, vrátane intramuskulárnych, nie je úplne objasnená. Existujú však faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko ich vzniku, vrátane genetických predispozícií, vývojových porúch, endokrinologických ochorení, obezity, metabolického syndrómu, traumatických poranení mäkkých tkanív. Intramuskulárne lipómy sa vyskytujú u všetkých vekových kategórií s maximom medzi 50. – 70. rokom života. Niektoré práce naznačujú, že sú ženy postihnuté častejšie. Vyskytuje sa častejšie v oblasti končatín, predovšetkým na horných končatinách a ramenách, menej často na dolných končatinách alebo trupe.

Prejavy

Intramuskulárne lipómy sú najčastejšie lokalizované v oblasti horných a dolných končatín, hlavy, krku, hrudníka, trupu a dokonca v oblasti jazyka. Intramuskulárne lipómy sú pomaly rastúce nádory, ktoré môžu dosahovať veľkosť od 1 cm až po 25 centimetrov. Menšie lipómy môžu ostať asymptomatické a ich jediným prejavom je hmatateľná rezistencia. Väčšie lipómy môžu utláčať okolité svaly a nervy, čo vedie k vzniku bolesti. Okrem toho môžu spôsobovať deformity a obmedzenie pohyblivosť postihnutej časti tela.

Diagnostika

Diagnostika intramuskulárnych lipómov začína dôkladným odberom anamnézy a fyzikálnym vyšetrením, pri ktorom často hmatáme mäkkú, pohyblivú masu. Na prvotnú vizualizáciu lipómov využívame ultrasonografické vyšetrenie. Pre podrobnejšie zobrazenie využívame magnetickú rezistenciu (MRI). Definitívnu diagnózu potvrdí histopatologické vyšetrenie bioptického materiálu. V rámci diferenciálnej diagnostiky je vždy potrebné odlíšiť liposarkóm, čo je malígny nádor vychádzajúci z tukového tkaniva, ktorý je charakteristický rýchlejším rastom, bolestivosťou a nepravidelným ohraničením.

Terapia

Liečba intramuskulárnych lipómov závisí od veľkosti lézie a symptómov. Väčšina intramuskulárnych lipómov je asymptomatická a nevyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. V takýchto prípadoch je možné lézie pravidelne sledovať. Ak lipóm spôsobuje bolesť, obmedzuje hybnosť, predstavuje riziko malígneho zvrhnutia môže byť indikovaná chirurgická liečba. Chirurgická liečba môže byť v niektorých prípadoch indikovaná aj z estetických dôvodov.