Pseudoaneuryzma alebo nepravá aneuryzma je patologický stav, pri ktorom krv uniká mimo cievnu stenu a vytvára tzv. falošný vak. Tento vak, na rozdiel od pravej aneuryzmy, nie je tvorený všetkými vrstvami cievnej steny, ale je obklopený okolitými tkanivami. Liečba pseudoaneuryzmy zvyčajne zahŕňa sledovanie alebo chirurgický zákrok v závažných prípadoch.

Príčina:

Pseudoaneuryzma vzniká, keď dôjde k narušeniu celej steny cievy, čo umožní prienik krvi von z cievy. Toto poškodenie môže byť spôsobené traumou, infekciami, vaskulárnymi ochoreniami či invazívnymi procedúrami, ako je katetrizácia. Po poškodení cievy krv uniká do okolitého tkaniva. Namiesto toho, aby sa krv šírila voľne, vytvorí sa ohraničený vak z okolitých tkanív a fibrínu, ktorý uzavrie miesto krvácania. Stena pseudoaneuryzmy nie je tvorená cievnymi vrstvami, ale skôr okolitými štruktúrami, ako je fibrózne tkanivo alebo krvné zrazeniny.

Diagnostika:

Diagnostika sa začína fyzikálnym vyšetrením, pri ktorom lekár hodnotí prítomnosť opuchu alebo pulzujúcej hmoty v oblasti cievy. Na potvrdenie diagnózy sa používajú zobrazovacie metódy, ako je ultrazvuk, ktorý je najbežnejšie používaný kvôli svojej dostupnosti a neinvazívnosti. Ultrazvuk dokáže presne zobraziť prítomnosť falošného vaku a prietok krvi v ňom. V niektorých prípadoch môžu byť použité aj CT angiografia alebo MRI (magnetická rezonanacia), najmä ak je potrebné posúdiť rozsah poškodenej oblasti alebo iných cievnych zmien.

Terapia:

Malé pseudoaneuryzmy, ktoré nespôsobujú žiadne ťažkosti, môžu byť monitorované bez okamžitého zásahu. V prípade väčších alebo symptomatických pseudoaneuryziem sa zvyčajne odporúčajú minimálne invazívne zákroky, ako je ultrazvukom riadená injekcia trombínu, ktorá pomáha zrušiť prietok krvi do vaku a uzavrieť ho. Ak je pseudoaneuryzma väčšia alebo hrozí prasknutie, môže byť potrebná chirurgická intervencia na jej odstránenie a opravu cievy.