Hydrops žlčníka je stav, pri ktorom dochádza k rozšíreniu žlčníka v dôsledku nahromadenia čírej tekutiny vo vnútri jeho lúmenu, nie však žlče. Žlčník sa napĺňa tekutinou, čo môže viesť k jeho bolestivému napätiu. Tento stav sa často vyskytuje pri prekážke v žlčových cestách, napríklad pri obštrukcii žlčovodu kameňom alebo zápale.

Mechanizmus vzniku:

Najčastejším dôvodom vzniku hydropsu je zablokovanie cystického vývodu žlčovým kameňom. Kameň sa môže zaseknúť v cystickom vývode a brániť normálnemu odtoku žlče z žlčníka do žlčových ciest. Keď žlč nemôže odtiecť, začína sa hromadiť v žlčníku, v dôsledku čoho sa steny žlčníka napínajú. Postupom času dochádza k resorpcii žlče sliznicou žlčníka. Sliznica absorbuje zložky žlče, pričom v žlčníku zostáva vodnatá tekutina, ktorá obsahuje predovšetkým hlien a elektrolyty. Následkom tejto resorpcie dochádza k nahromadeniu čírej, vodnatej tekutiny spôsobujúcej dilatáciu žlčníka. 

Príznaky:

• pocit tlaku alebo bolesti v pravom hornom kvadrante brucha
• hmatná masa v oblasti žlčníka
• dyskomfort po jedle (hlavne po mastných jedlách)
• niekedy prebieha asymptomaticky (bezpríznakovo)

Diagnostika:

Hydrops žlčníka sa diagnostikuje predovšetkým na základe klinických príznakov a zobrazovacích vyšetrení. Pacienti môžu pociťovať tlak alebo bolesť v pravom hornom kvadrante brucha, ale často je stav asymptomatický. Pri fyzikálnom vyšetrení lekár nahmatá zväčšený žlčník. Diagnóza sa potvrdí ultrasonografiou žlčníka, ktorá ukáže výrazne zväčšený žlčník s čírou tekutinou vo vnútri bez známok žlče.

Terapia:

Liečba hydropsu žlčníka spočíva v odstránení príčiny blokády odtoku žlče. Najčastejším riešením je cholecystektómia, teda chirurgické odstránenie žlčníka, obzvlášť ak je príčinou obštrukcie žlčníkový kameň. V niektorých prípadoch sa môže uplatniť aj endoskopické odstránenie prekážky alebo drenáž žlčníka. Ak nie je chirurgický zákrok okamžite potrebný, pacienti sú monitorovaní a dostávajú symptomatickú liečbu, vrátane analgetík a diétnej stravy.