Otrava muchotrávkou červenou
13.10.2024
Muchotrávka červená (Amanita muscaria) je známa jedovatá huba s výraznými halucinogénnymi účinkami. V minulosti bola používaná ako rituálny halucinogén, pričom jej psychoaktívne účinky sú zaznamenané už v starovekých kultúrach Indie. Napriek tomu, že sa experimentuje s jej účinkami aj dnes, užitie tejto huby môže byť smrteľné.
Prejavy
Klinicky sa akútna otrava muchotrávkou červenou prejavuje ako cholinergný syndróm, ktorý zahŕňa potenie, kŕče v bruchu a hnačku, miózu (zúženie zrenice), slinenie, slzenie, malátnosť a nízky krvný tlak. Psychotropné účinky drogy sa začínajú objavovať až po niekoľkých hodinách. Halucinogénna fáza otravy je charakterizovaná dlhotrvajúcou paranoidnou psychózou s bohatými zrakovými a zvukovými halucináciami, pocitmi eufórie, nesmrteľnosti a schopnosti lietať, ktorá úplne odznieva až po šiestich dňoch. Po celú dobu je človek v kontakte s okolím a svoj stav si uvedomuje. Jeho vzrušenie sa stále stupňuje, až potom stráca vedomie a kontakt s okolím. Toto štádium otravy často končí stavom, v ktorom intoxikovaný vystupuje agresívne. Nakoniec sa dostavuje malátnosť a hlboký spánok, ktorý je prirovnávaný skôr ku kóme.
Diagnostika
- Anamnéza - diagnostika otravy muchotrávkou červenou začína získaním podrobnej anamnézy, najmä potvrdením, či pacient jedol túto hubu. Dôležité pýtať sa aj na iných ľudí, rodinu alebo skupinu, ktorá jedla rovnaké jedlo.
- Klinické príznaky - medzi príznaky otravy patria:
- Nevoľnosť, vracanie, hnačka.
- Zmeny vedomia, zmätenosť, eufória, halucinácie.
- Kŕče a svalové zášklby.
- Zvýšené slinenie, potenie, slzenie.
- V závažných prípadoch môže dôjsť k delíriu alebo kóme.
- Laboratórne testy – vyšetrenie krvi a moču môžu pomôcť sledovať funkciu pečene a obličiek, hoci neexistuje špecifický test na identifikáciu toxínov muchotrávky červenej.
Liečba
- Podporná starostlivosť – v prípade otravy je najdôležitejšia symptomatická liečba, ktorá môže zahŕňať:
- Hydratáciu (intravenózne podávanie tekutín).
- Lieky proti nevoľnosti a vracaniu.
- Monitorovanie vitálnych funkcií a podpora dýchania, ak je to potrebné.
- Aktívne uhlie: Ak pacient príde včas (do 1-2 hodín po požití), môže sa podať aktívne uhlie na zníženie absorpcie toxínov.
- Sedatíva: V prípade psychomotorického nepokoja alebo halucinácií môžu byť podávané sedatíva ako benzodiazepíny.
- Hospitalizácia: Vážne prípady môžu vyžadovať hospitalizáciu, hlavne ak sú prítomné závažné neurologické alebo kardiovaskulárne komplikácie.
- Dialýza: V zriedkavých prípadoch môže byť potrebná hemodialýza na odstránenie toxínov, ak sú výrazne poškodené obličky.
Toxíny muchotrávky červenej sú metabolizované v pečeni a vylučované močom, preto je včasné ošetrenie kľúčové pre minimalizáciu komplikácií.