Prurigo pigmentosa je zriedkavé zápalové kožné ochorenie charakterizované svrbivými červenými léziami, ktoré sa neskôr hoja a zanechávajú tmavé hyperpigmentované škvrny. Presná príčina nie je známa, ale predpokladá sa, že metabolické zmeny, zápalové procesy a hormonálne zmeny zohrávajú úlohu pri jeho vzniku. Diagnostika je založená na klinickom obraze, doplnenom laboratórnym a histopatologickým vyšetrením. Liečba zahŕňa použitie antibiotík, ktoré zasahujú do mechanizmov zápalu a pomáhajú zlepšovať prejavy ochorenia.

Epidemiológia

Prurigo pigmentosa je častejšie diagnostikované u mladých dospelých, najmä u žien. Vyšší výskyt ochorenia je v teplých mesiacoch roka, najmä na jar a v lete. 

Príčiny

Presná príčina vzniku prurigo pigmentosa nie je známa. Predpokladá sa, že by ochorenie mohlo byť vyvolané metabolickými ochorenia, diétnymi chybami, hormonálnymi zmenami a infekciami. Doposiaľ nie je známy mechanizmus, ktorým ketoacidóza, hladovanie a kalorická reštrikcia viedli k vzniku prurigo pigmentosa. 

Prejavy

Prurigo pigmentosa sa začína ako silno svrbiace erytematózne papuly (vyvýšené kožné lézie), ktoré sa objavujú hlavne na trupe, chrbte, hrudníku a bokoch. Lézie sú symetricky distribuované a často sa zoskupujú do sieťovitých vzorov. Po niekoľkých dňoch až týždňoch sa papuly spontánne priemieňajú na hyperpigmentované škvrny. Kožné lézie obvykle vynechávajú čelo, horné končatiny a brucho.

Diagnostika

Diagnóza prurigo pigmentosa sa zvyčajne stanovuje na základe charakteristrického klinického vzhľadu kožných lézií. Laboratórne vyšetrenie využívame na odhalenie možnej vyvolávajúcej príčiny, ako je rozvrat vnútorného prostredia. Biopsia a následné histopatologické vyšetrenie kožných lézií slúži na odlíšenie od iných, podobných ochorení kože.

Terapia

Väčšina prípadov prurigo pigmentosa odznieva spontánne a nevyžaduje špecifickú liečbu. V prípade potreby liečby využívame tetracyklínové a makrolidové antibiotiká. Hoci príčina vzniku prurigo pigmentosa nie je infekčná, antibiotiká obvykle prinášajú zlepšenie priebehu ochorenia, čo sa prisudzuje zásahu antibiotík do zápalového procesu. Hyperpigmentácie je možné ovplyvniť fototerapiou, laserovým ošetrením, chemickým peelingom.