Neuropraxia

01.10.2024

Garant MUDr. Michal Hovanjec MUDr. Michal Hovanjec

Neuropraxia je najmiernejšia forma poranenia periférnych nervov, ktorá je spôsobená najmä mechanickým tlakom alebo preťažením nervu. Tento typ poranenia vedie k dočasnej strate funkcie nervu bez jeho štrukturálneho poškodenia. Príznaky zahŕňajú slabosť a poruchy citlivosti v oblasti inervovanej daným nervom. Diagnostika zahŕňa neurologické vyšetrenie a elektromyografiu (EMG). Neuropraxia má dobrú prognózu a zvyčajne sa lieči konzervatívnymi metódami, ako je odpočinok a fyzioterapia.

Príčiny

Neurapraxia je dočasné poranenie nervov spôsobené demyelinizáciou (stratou myelínovej pošvy nervov) alebo ischémiou, ktoré narúša vedenie nervových signálov. Najčastejšie vzniká v dôsledku mechanického tlaku alebo ťahu. Hoci funkcia nervu je dočasne narušená, jeho štruktúra zostáva neporušená, čo umožňuje úplné zotavenie.

  • Zlomeniny kostí v blízkosti nervov.
  • Nesprávna poloha pri dlhej celkovej anestéze.
  • Kĺbové náhrady.
  • Dislokácie kĺbov. 
  • Thyroidektómia (odstránenie štítnej žľazy).
  • Úrazy pri práci a športových aktivitách.

Prejavy

  • Slabosť, poruchy motorických funkcií v invervačnej oblasti postihnutých nervov.
  • Hyporeflexia (oslabenie reflexov).
  • Alodýnia – bolesť vyvolaná bežne nebolestivými podnetmi, ako je napríklad ľahký dotyk.
  • Hyperestézie – zvýšená citlivosť, zvýšené vnímanie podnetov.
  • Hypoestézie – znížená citlivosť, znížené vnímanie podnetov.
  • Parestézie – pocity mravčenia, pálenia v postihnutej oblasti.

Diagnostika 

Diagnosticky využívame anamnézu a pátrame po možných vyvolávajúcich faktorov vzniku neuropraxie. Na posúdenie citlivosti, reflexov, svalovej sily využívame neurologické vyšetrenie. Súčasťou diferenciálnej diagnostiky je aj laboratórne vyšetrenie. Ultrasonografia slúži na vyšetrenie priebehu nervov. Pomocou počítačovej tomografie (CT), magnetickej rezonancie (MRI) dokážeme vylúčiť útlak nervov fragmentami zlomenín či kĺbovými náhradami. Na vyšetrenie nervovosvalového aparátu využívame elektromyografické vyšetrenie.

Terapia

V liečbe neurapraxie sa odporúča konzervatívny prístup. Terapia zahŕňa odpočinok, rehabilitáciu, oporu končatín pomocou dláh, fixácie. V liečbe neuropatickej bolesti využívame analgetiká, antidepresíva, antikonvulzíva, kortikosteroidy. Ak je neuropraxia spôsobená tlakom úlomkov zlomeniny, je potrebné ich chirurgické odstránenie.

Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".