Sarkopénia
29.09.2024
Sarkopénia je progresívna strata svalovej hmoty, sily a funkcie, ktorá je spojená so zvýšeným rizikom pádu, imobility a zhoršenia kvality života. Vyskytuje sa hlavne u starších osôb, najmä nad 80 rokov, kde prevalencia dosahuje 11 až 50 %. Prevencia a liečba zahŕňajú fyzickú aktivitu, najmä silový tréning, a dostatočný prísun bielkovín a vitamínu D.
Rizikové faktory:
- fyziologická atrofia
- malnutrícia
- pokles anabolických stimulov
- svalová anabolická rezistencia
- chronický zápal
- oxidačný stres
- mikrovaskulárne a makrovaskulárne komplikácie
- deficit vitamínu D
- chronický alkoholizmus
- sekundárne chorobné vplyvy
Príznaky:
Klinický obraz sarkopénie zahŕňa zníženie svalovej sily, únavu, problémy s rovnováhou a zhoršenú koordináciu, čo zvyšuje riziko pádov a zlomenín. Pacienti často vykazujú ťažkosti s vykonávaním každodenných činností, ako je vstávanie zo stoličky, chôdza alebo nosenie predmetov. Spolu s tým sa môže objaviť celková slabosť, pomalšia chôdza a zhoršená kvalita života.
Diagnostika:
Diagnostika prebieha kombináciou klinických vyšetrení a objektívnych testov zameraných na hodnotenie svalovej hmoty, sily a funkčnej schopnosti. Základom je meranie svalovej hmoty pomocou bioimpedančnej analýzy alebo dual-röntgenovej denzitometrie (DXA). Na zistenie svalovej sily sa často používa test s ručným dynamometrom, ktorý meria silu úchopu. Funkčná schopnosť sa hodnotí testami, ako je rýchlosť chôdze na krátke vzdialenosti alebo tzv. „timed-up-and-go“ test, ktorý sleduje čas potrebný na postavenie sa zo stoličky, prechádzku a návrat.
Terapia:
Liečba sarkopénie sa zameriava na zlepšenie svalovej hmoty, sily a funkčnej schopnosti. Kľúčovými prístupmi sú pravidelné fyzické cvičenie, najmä silový tréning, ktorý stimuluje rast svalov a zlepšuje ich funkciu. Okrem toho sa odporúča aeróbne cvičenie a cvičenia na zlepšenie rovnováhy. Významnú úlohu zohráva výživa, najmä dostatočný príjem bielkovín a vitamínu D.