Kolostómia je chirurgicky vytvorený vývod hrubého čreva (kolonu) cez brušnú stenu, ktorý umožňuje vyprázdňovanie stolice mimo prirodzený análny otvor. Ide o riešenie pri ochoreniach alebo úrazoch, ktoré znemožňujú fyziologické vyprázdňovanie – často pri onkologických, zápalových či traumatických stavoch. Úspešná adaptácia pacienta na život s kolostómiou závisí od správnej starostlivosti, edukácie a podpory.

Typy kolostómií

• Dočasná kolostómia – zvyčajne vytvorená na preklenutie obdobia hojenia (napr. po resekcii čreva).
• Trvalá kolostómia – ak nie je možné obnoviť prirodzenú kontinuitu čreva (napr. po abdominoperineálnej amputácii rekta).

Podľa lokalizácie môže byť:

• Sigmoidálna kolostómia – najčastejšia; stolica je formovaná.
• Transverzálna kolostómia – mäkšia stolica.
• Descendentná kolostómia – formovaná, pravidelná stolica.

Základná starostlivosť o kolostómiu

1. Hygiena a ošetrovanie stómie

• Denné umývanie okolia stómie čistou vodou alebo jemným mydlom bez parfumácie.
• Starostlivé osušenie pred aplikáciou podložky.
• Kontrola kože okolo stómie na začervenanie, podráždenie alebo známky infekcie.
• Strihanie otvoru v podložke tak, aby presne obopínal stómiu – s presahom max. 1–2 mm.

2. Výmena stómiového systému

• Uzavreté vrecká sa menia po naplnení alebo denne (pri formovanej stolici).
• Výpustné vrecká – vhodné pri redšej stolici, vyprázdňujú sa podľa potreby.
• Podložka sa zvyčajne mení každé 2–3 dni, alebo skôr, ak sa uvoľní.

3. Prevencia komplikácií

• Kožné problémy – najčastejšie podráždenie alebo dermatitída pri úniku stolice.
• Parastomálna hernia – prevencia zahŕňa opatrnú manipuláciu, podporný pás a vyhýbanie sa ťažkej fyzickej námahe.
• Retrahovaná alebo prolabovaná stómia – vyžaduje sledovanie, niekedy chirurgickú revíziu.
• Zúženie (stenóza) – spojené so sťaženým odchodom stolice, nutná lekárska konzultácia.

Výživa a životospráva pri kolostómii

• Vyvážená strava – bez potreby výrazných obmedzení, no individuálna tolerancia sa môže líšiť.
• Postupné zavádzanie vlákniny – po operácii opatrne, neskôr môže zlepšiť formovanie stolice.
• Dostatočný príjem tekutín – prevencia zápchy.
• Pozor na nafukovanie a zápach – niektoré potraviny (kapusta, strukoviny, vajcia) môžu spôsobovať nadúvanie alebo nepríjemný zápach.

Psychosociálne aspekty

Život s kolostómiou si vyžaduje adaptáciu. Mnoho pacientov pociťuje na začiatku úzkosť, znížené sebavedomie alebo obavy z odmietnutia. Podpora zo strany zdravotníkov, stómickej sestry, rodiny a pacientskych skupín je kľúčová.

• Edukácia už počas hospitalizácie (manipulácia so stómiou, výber pomôcok).

• Diskrétnosť v každodennom živote – moderné pomôcky sú nenápadné a spoľahlivé.

• Sexualita – je bežne možná, vyžaduje však otvorenú komunikáciu s partnerom a úpravu situácie.