Pachymetria je oftalmologické vyšetrenie, ktoré slúži na meranie hrúbky rohovky (cornea) – najvonkajšej, priehľadnej časti oka. Hoci sa môže zdať ako detail, hrúbka rohovky hrá kľúčovú úlohu v mnohých diagnostických aj terapeutických rozhodnutiach v očnej medicíne – najmä pri glaukóme, pred refrakčnými operáciami a pri ochoreniach rohovky.

Rohovka je priehľadná štruktúra v prednej časti oka, ktorá má dôležitú úlohu pri lome svetla a tvorbe ostrého videnia. Je zároveň ochrannou bariérou pred vonkajším prostredím. Jej normálna hrúbka v strede sa pohybuje približne medzi 500 až 550 mikrometrami (µm).

Odchýlky od tejto hodnoty môžu naznačovať:

• ochorenie rohovky (napr. keratokonus),
• opuch rohovky pri poškodení endotelových buniek,
• alebo ovplyvniť meranie vnútroočného tlaku.

Kedy sa vykonáva pachymetria?

Pachymetria je indikovaná v týchto situáciách:

1. Diagnostika a sledovanie glaukómu

• Meranie vnútroočného tlaku (IOP) môže byť nepresné pri veľmi tenkej alebo hrubej rohovke.
• Tenká rohovka môže maskovať vysoký tlak a predstavuje nezávislý rizikový faktor pre rozvoj glaukómu.

2. Pred laserovou refrakčnou operáciou (napr. LASIK, PRK)

• Dôležité je zistiť, či ostane dostatočne hrubá rohovka po odstránení tkaniva.
• Príliš tenká rohovka je kontraindikáciou.

3. Pri podozrení na ochorenia rohovky

• Napr. keratokonus, rohovkový edém, Fuchsova dystrofia a pod.

4. Po operáciách alebo úrazoch oka

• Na sledovanie rohovkového edému alebo reakcie tkaniva.

Spôsoby merania hrúbky rohovky 

1. Ultrazvuková pachymetria

• Najčastejšia a dostupná metóda.
• Vyžaduje dotyk sondy s rohovkou (po anestézii).
• Rýchla, presná, vhodná aj na opakované merania.

2. Optická pachymetria

• Napr. pomocou OCT (optickej koherentnej tomografie) alebo Scheimpflugovej kamery.
• Bez dotyku s okom, veľmi presná, umožňuje aj mapovanie rohovky.
• Vhodná najmä pred refrakčnými zákrokmi a pri sledovaní keratokonusu. 

Normálne hodnoty a ich interpretácia

Poznámka: IOP = vnútroočný tlak