Lipáza je enzým produkovaný najmä pankreasom, ktorý hrá kľúčovú úlohu pri trávení tukov. Jej vyšetrenie v sére má význam najmä pri podozrení na akútnu pankreatitídu, ale aj pri iných ochoreniach pankreasu či tráviaceho traktu. Vyšetrenie lipázy je jednoduché, rýchle a má vysokú diagnostickú výpovednú hodnotu.

Indikácie 

Vyšetrenie lipázy sa indikuje najmä pri:

• Podozrení na akútnu pankreatitídu (typicky náhle vzniknutá bolesť brucha, nauzea, vracanie).
• Monitoring priebehu pankreatitídy.
• Odlišovanie pankreatických a nepankreatických príčin bolesti brucha.
• Chronické ochorenia pankreasu (doplňujúce vyšetrenie).
• Pankreatická nekróza alebo pseudocysty.
• Diferenciálna diagnostika bolestí brucha. 

Odber a interpretácia výsledkov 

• Odber: Zo žily, nalačno (nie je však striktne nutné).
• Referenčné hodnoty: líšia sa podľa laboratória, približne:
• Lipáza: 13–60 U/L (dospelí)
• Významná elevácia: hodnoty viac ako 3-násobok hornej hranice normy sú silne suspektné z akútnej pankreatitídy.

Porovnanie s amylázou 

Aj keď sa v minulosti často vyšetrovala amyláza, lipáza má vyššiu špecificitu a senzitivitu pre pankreatické ochorenia, a jej hladina ostáva zvýšená dlhšie (až 8–14 dní po akútnej epizóde). Preto sa v moderných odporúčaniach preferuje práve vyšetrenie lipázy ako prvá voľba.

Príčiny zvýšených hodnôt lipázy 

• Akútna pankreatitída (alkoholová, biliárna, po ERCP).
• Chronická pankreatitída (pri exacerbácii).
• Pankreatické nádory.
• Renálne zlyhávanie (znižený klírens enzýmov).
• Perforácia gastroduodena alebo črevné ischémie.
• Zápalové ochorenia brušnej dutiny.

Limitácie vyšetrenia

• Mierne zvýšené hodnoty môžu byť nešpecifické.

• Pri chronickej pankreatitíde môže byť lipáza v norme aj pri pokročilom ochorení (dôsledok zníženej produkcie enzýmu).

• U pacientov s renálnym zlyhávaním treba výsledky interpretovať opatrne.