Transplantácia obličky je najčastejšou a jednou z najúspešnejších transplantácií orgánov na svete. Predstavuje nádej a druhú šancu na plnohodnotný život pre ľudí trpiacich chronickým zlyhaním obličiek, ktorí sú inak odkázaní na pravidelnú dialýzu. Vďaka modernej medicíne a ochote darcov je dnes transplantácia obličky bežnou liečebnou metódou s výbornými výsledkami.

Kedy sa obličky najčastejšie transplantujú

• chronické ochorenia ako cukrovka alebo vysoký krvný tlak,
• glomerulonefritídy (zápaly obličiek),
• vrodené poruchy,
• polycystická choroba obličiek.

Kto môže byť darcom?

1. Od žijúceho darcu: Človek môže žiť s jednou obličkou, preto sa obličky často darujú medzi príbuznými (napr. rodič dieťaťu, súrodenec súrodencovi), ale aj medzi nepríbuznými, ak sú kompatibilní. Ide o dobrovoľný a medicínsky prísne kontrolovaný zákrok.
2. Od mŕtveho darcu: Oblička sa môže získať aj od darcu, ktorý zomrel na mozgovú smrť, no jeho orgány sú ešte funkčné. V takom prípade sa oblička okamžite transportuje k príjemcovi a transplantuje sa.

Ako prebieha transplantácia?

1. Zaradenie na čakaciu listinu: Pacient s chronickým zlyhaním obličiek podstupuje vyšetrenia a ak spĺňa kritériá, je zaradený do národného alebo medzinárodného zoznamu čakateľov.
2. Hľadanie darcu: Hľadá sa darca s kompatibilnou krvnou skupinou a tkanivovou zhodou (HLA znaky). Čakacia doba sa môže pohybovať od niekoľkých mesiacov až po roky.
3. Chirurgický zákrok: Po nájdení vhodnej obličky sa vykoná transplantácia. Nová oblička sa zvyčajne vkladá do dolnej časti brucha, zatiaľ čo pôvodné obličky často zostávajú na svojom mieste.
4. Pooperačná starostlivosť: Pacient užíva lieky na potlačenie imunity (imunosupresíva), aby organizmus novú obličku neodmietol. Po úspešnej transplantácii sa pacient často rýchlo vracia do bežného života.

Výhody transplantácie oproti dialýze

• Kvalita života: Pacienti po transplantácii majú viac energie a menšie obmedzenia ako tí na dialýze.
• Dlhodobá prognóza: Transplantovaná oblička môže fungovať 10 – 20 rokov a často aj dlhšie.
• Menej zdravotných komplikácií: Znižuje sa riziko kardiovaskulárnych ochorení a iných komplikácií spojených s dialýzou.

Výzvy a riziká

• Riziko odmietnutia orgánu: Aj pri dobrej zhode môže telo obličku odmietnuť, preto je nutné dôsledne užívať imunosupresíva.
• Vedľajšie účinky liekov: Oslabelá imunita zvyšuje náchylnosť na infekcie.
• Pravidelné kontroly: Pacienti musia byť sledovaní nefrológom, najmä počas prvých mesiacov po transplantácii.

Slovensko a transplantácie obličiek

Na Slovensku sa transplantácie obličiek vykonávajú v špecializovaných centrách – najmä v Bratislave, Banskej Bystrici a Košiciach. Ročne sa uskutoční niekoľko desiatok až stoviek transplantácií. Slovensko je aj súčasťou medzinárodnej organizácie Eurotransplant, čo zvyšuje šance pacientov na vhodného darcu.