Skákavý prst (v angličine trigger finger), známy aj ako stenotizujúca tendovaginitída, je ochorenie postihujúce šľachy ohýbačov prstov a šľachových pútok na ruke. Šľachy ohýbačov sa nachádzajú na dlaňovej strane ruky a smerujú ku končekom prstov. Ich priebeh je vymedzený systémom šľachových pútok, ktoré vytvárajú akýsi tunel (šľachový kanál), cez ktorý šľachy prechádzajú. Za normálnych okolností prebieha pohyb šliach v týchto kanáloch hladko a bez trenia. Pri skákavom prste však dochádza k zúženiu pútka, čo je sprevádzané zápalom a opuchom šľachovej pošvy ohýbačov prstov. Výsledkom je obmedzenie pohybu a bolestivé zadrhávanie prsta pri ohýbaní a vystieraní.

Indikácia

Iniciálna liečba skákavého prste je obvykle konzervatívna, jej súčasťou môže byť dlahovanie, nesteroidné antiflogistiká, lokálna aplikácia kortikosteroidov a reha. Pri zlyhaní konzervatívnych postupov je potrebné zvážiť chirurgickú intervenciu.  Operačné riešenie je pomerné jednoduché a rýchle.

Príprava na operáciu

Operácia skákavého prsta je drobný chirurgický zákrok, ktorý sa vo väčšine prípadov vykonáva ambulantne, v lokálnej anestézii. Pred zákrokom pacient absolvuje konzultáciu s lekárom, počas ktorej je pacient vyšetrený a oboznámený o chirurgickom zákroku, ako aj jeho rizikách. Väčšinou nie je potrebná špeciálna predoperačná príprava – zákrok nevyžaduje hospitalizáciu, ani celkovú anestéziu. 

Priebeh operácie

Zákrok trvá približne 10 až 20 minút. Po aplikácii lokálnej anestézie chirurg urobí malý rez v oblasti dlaňového záhybu postihnutého prsta. Následne sa identifikuje a uvoľní zhrubnuté pútko šľachy, ktoré bráni voľnému pohybu šľachy ohýbačov prstov. Po skontrolovaní, že sa šľacha pohybuje voľne a bez zasekávania, sa rana zašije a prekryje sterilným krytím. V niektorých prípadoch sa používa aj perkutánna technika, pri ktorej sa pútka preruší cez kožu pomocou ihly – bez otvoreného rezu – no táto technika sa využíva menej často.

Pooperačná starostlivosť

Základom pooperačnej starostlivosti je včasná rehabilitácia, ktorá spočíva v ohýbaní a vystieraní prstov. Pravidelné cvičenie je dôležitou súčasťou liečby, pretože pri zanedbaní môže dôjsť k vzniku zrastov a obmedzeniu pohyblivosti prstov. V pooperačnom období môže prítomný opuch a bolesť, ktoré je možné tlmiť chladením, vyvýšením končatiny a analgetikami podľa odporúčaní lekára. Stehy sa zvyčajne odstraňujú približne po 10 až 14 dňoch od operácie. 

Komplikácie

• Infekcia rany.

• Dočasná necitlivosť alebo brnenie prsta.

• Tvorba zrastov, ktoré môžu obmedzovať pohyb.

• Veľmi zriedkavo návrat príznakov alebo opätovné zhrubnutie šľachy.