Hallux valgus, známy aj ako vbočený palec, je jednou z najčastejších deformít nohy, najmä u žien. Táto deformita môže viesť k bolestiam, problémom s chôdzou a ťažkostiam pri nosení obuvi. Liečba vbočených palcov môže byť konzervatívna – nechirurgická, avšak pri jej zlyhaní a pretrvávaní ťažkostí je indikovaná chirurgická intervencia.

Indikácia

K chirurgickej liečbe vbočených palcov pristupujeme po zlyhaní konzervatívnych metód. Medzi konzervatívne metódy patrí ortopedická obuv, fyzioterapia či masáže, avšak týmito metódami nie je možné zvrátiť halluxy. Progresia môže viesť k vzniku bolesti, ktorá môže byť až prekážkou chôdze. Vbočenie môže spôsobovať zápal, opuch, čo ešte viac prehlbuje ťažkosti pacienta. 

Príprava a výkon

Chirurgická liečba vbočených palcov začína konzultáciou s ortopédom. Lekár zhodnotí závažnosť deformity a môže zvážiť doplnenie zobrazovacích vyšetrení, ako je röntgen. Následne zhodnotí najvhodnejší chirurgický postup, spôsob anestézie a ďalšie potrené predoperačné úkony. V prípade celkovej anestézie je potrebné absolvovať interné a anesteziologické predoperačné vyšetrenie.

V deň operácie je potrebné ostať nalačno a nasmädno.  Dĺžka operácie závisí od voľby operačnej techniky, ale obvykle je v rozmedzí 45 – 60 minút. Pri výskyte vbočených palcov na oboch nohách sa operuje postupne – najprv jedna, potom druhá noha, aby mala každá noha dostatok času na rekonvalescenciu. V závislosti od druhu anestézie a zvyklostí pracoviska ide pacient domov v deň operácie alebo ďalší deň. 

Rekonvalescencia 

Bezprostredne po operácii môže byť prítomný opuch a bolesť, ktoré je možné tlmiť vyvýšením končatiny, chladením a analgetika podľa odporúčaní lekára. V pooperačnom období je potrené chodidlo fixovať pomocou dlahy alebo špeciálnej topánke po dobu 4 – 6 týždňov. Stehy sa vyberajú na 10. pooperačný deň. Nohu je prvé týždne potrebné šetriť, nezaťažovať. Po úvodnom období nasleduje obdobie rehabilitácie, kedy sa postupne zvyšuje záťaž na chodilo a obnovuje sa jeho sila a hybnosť. 

Komplikácie

• Recidíva deformity.
• Infekcia.
• Nesprávne zrastenie kostí.
• Opuch a bolesť.