Kamptodaktýlia (vrodené ohnutie prsta)
22.04.2025

Kamptodaktýlia (z gréckeho camptos = ohnutý a daktylos = prst) je vrodená alebo získaná deformita prsta, pri ktorej dochádza k trvalému ohnutiu prsta v proximálnom interfalangeálnom (PIP) kĺbe, najčastejšie malíčka (5. prsta). Tento stav obmedzuje úplné natiahnutie prsta, zatiaľ čo ohyb do dlane býva zachovaný.
Charakteristika
- Typicky sa postihuje malíček jednej alebo oboch rúk.
- Môže byť symetrická alebo asymetrická.
- Deformácia sa najčastejšie prejavuje v detstve alebo puberte.
- Postup môže byť stabilný alebo progresívny – deformita sa môže zhoršovať s rastom.
Príčiny
Presná príčina nie je vždy známa, ale môže byť:
Vrodená (kongenitálna)
- Spôsobená anomáliou šliach, väzov alebo svalov prsta
- Môže sa vyskytovať izolovane alebo ako súčasť genetických syndrómov (napr. syndróm Beals, trizóma 18)
Získaná
- Vzácnejšia forma, napr. po úraze, operácii, zápale šliach alebo u pacientov s reumatickým ochorením
Klasifikácia podľa rozsahu:
- Mierna forma – ohnutie do 30°.
- Stredná forma – 30–60°.
- Ťažká forma – viac ako 60°, funkčne veľmi obmedzujúca.
Príznaky
- Trvalé ohnutie postihnutého prsta.
- Problémy s vystretím prsta.
- V ťažších prípadoch zhoršená funkcia ruky (uchopenie, jemná motorika).
- Zvyčajne bez bolesti.
Diagnostika
- Klinické vyšetrenie ruky.
- Meranie rozsahu pohybu v kĺboch.
- Röntgen – vylúčenie kostných anomálií.
- V niektorých prípadoch aj EMG alebo sonografia šliach.
Liečba
Konzervatívna liečba (pri miernych formách)
- Fyzioterapia a pravidelné naťahovanie prsta.
- Ortézy (dlahy) na fixáciu prsta v natiahnutej polohe (najmä na noc).
- Cieľ: zabrániť progresii a zlepšiť pohyblivosť.
Chirurgická liečba (pri ťažších formách)
Indikuje sa, keď:
- deformita výrazne obmedzuje funkciu ruky.
- konzervatívna liečba zlyhá.
Možné typy výkonov:
- Uvoľnenie šliach a väzov.
- Predĺženie flexorových šliach.
- V niektorých prípadoch aj korekčná osteotómia (úprava kostí).
Prognóza
- Mierne formy môžu zostať stabilné celý život a nevyžadujú operáciu.
- Ťažké formy môžu obmedzovať bežné denné činnosti a vyžadujú zákrok.
- Včasná diagnostika a liečba zvyšujú šancu na dobrú funkčnú prognózu.
Kamptodaktýlia je pomerne zriedkavá deformita prsta, ktorá môže byť funkčne nenáročná, ale aj výrazne obmedzujúca. Včasné rozpoznanie a vhodná liečba (konzervatívna alebo chirurgická) môžu významne ovplyvniť kvalitu života pacienta. Multidisciplinárna spolupráca ortopéda, fyzioterapeuta a v prípade potreby plastického chirurga je kľúčová pre úspešné zvládnutie tohto stavu.