Aponeurektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstraňuje časť alebo celá aponeuróza – teda široká plochá šľacha, ktorá spája svaly so svalmi alebo svaly s kosťami. Tento zákrok sa vykonáva predovšetkým v prípadoch, keď aponeuróza spôsobuje bolesť, deformitu alebo obmedzenie pohybu.

Čo je to aponeuróza?

Aponeuróza je typ väzivového tkaniva, podobný šľache, ale plochý a rozšírený, ktorý prenáša silu zo svalov na okolité tkanivá. V tele sa nachádza napríklad:

• na dlani (palmaris aponeurosis).
• na chodidle (plantárna aponeuróza).
• na lebke (galea aponeurotica).
• na bruchu (abdominálna aponeuróza). 

Kedy sa vykonáva aponeurektómia?

Aponeurektómia sa najčastejšie indikuje pri nasledovných stavoch:

• Dupuytrenova kontraktúra

– ochorenie, pri ktorom dochádza k zhrubnutiu a stiahnutiu palmarnej aponeurózy, čo vedie k ohybu prstov do dlane (najčastejšie 4. a 5. prst).Cieľom operácie je uvoľniť prsty odstránením zmenenej aponeurózy.

• Fasciitída alebo fibróza

– pri chronickom zápale alebo nadmernom zhrubnutí aponeurózy (napríklad plantárnej), ktoré spôsobuje bolesť a stuhnutosť.

• Nádorové alebo cystické útvary

– ak sa v oblasti aponeurózy nachádza patologický útvar, ktorý je nutné odstrániť spolu s časťou tkaniva.

Priebeh zákroku

1. Zákrok sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii, v závislosti od lokalizácie a rozsahu.
2. Chirurg vytvorí rez v oblasti postihnutej aponeurózy.
3. Následne sa odstráni fibrotická alebo poškodená časť väziva.
4. Rezy sa uzatvárajú a nasleduje rehabilitácia, najmä pri zákrokoch na rukách alebo nohách.

Rekonvalescencia po zákroku

• Dĺžka hojenia závisí od miesta a rozsahu zákroku.
• Pri operáciách ruky sa často vyžaduje fyzioterapia na obnovenie hybnosti.
• Pacient môže pociťovať dočasnú stuhnutosť alebo opuch.
• Návrat k bežným činnostiam býva možný za niekoľko týždňov.

Možné komplikácie

• Infekcia v mieste rezu.
• Krvácanie alebo hematóm.
• Poranenie nervov alebo ciev.
• Jazvenie alebo opätovný návrat kontraktúry (napríklad pri Dupuytrenovej chorobe).

Aponeurektómia je špecializovaný chirurgický výkon, ktorý sa používa najmä pri ochoreniach ako Dupuytrenova kontraktúra alebo pri bolestivých fibrózach väzivových štruktúr. Hoci ide o invazívny zákrok, jeho výsledky často prinášajú pacientom úľavu od bolesti, zlepšenie pohyblivosti a kvality života. Úspešnosť zákroku závisí aj od následnej rehabilitácie a dodržiavania odporúčaní lekára.