Glosektómia je označenie chirurgického zákroku, pri ktorom sa odstraňuje časť alebo celý jazyk. Hlavnou indikáciou glosektómie sú nádory jazyka, ale môže byť indikovaná aj pri makroglosii alebo syndróme spankového apnoe.

Druhy glosektómie

• Parciálna glosektómia – odstráni sa menej ako polovica jazyka.
• hemiglossektómia – odstráni sa polovica jazyka.
• Subtotálna glossektómia – odstráni sa viac ako polovica, ale nie celý jazyk.
• Totálna glossektómia – odstráni sa celý jazyk.

Indikácia

• Malígne nádory a prekancerózy ústnej dutiny.
• Odstránenie lézií s neurčitým správaním.
• Makroglosia – príliš veľký jazyk.
• Stavy, kedy jazyk predstavuje prekážku dýchania – syndróm spánkového apnoe.

Príprava

Glosektómia, podobne ako všetky chirurgické zákroky, si vyžaduje dôkladné plánovanie. Ak je u pacienta indikovaná glosektómia, anamnesticky pátrame po informáciách o predchádzajúcich onkologických liečbach, operáciách, rádioterapii v oblasti hlavy a krku, ale aj o iných zákrokoch v tejto oblasti. Hodnotia sa tiež rizikové faktory, ktoré by mohli ovplyvniť hojenie rán – ako napríklad podvýživa, poruchy štítnej žľazy, dlhodobé užívanie kortikoidov, autoimunitné ochorenia a fajčenie. Dôležité je zhodnotiť aj prípadné problémy s dýchacími cestami. Lézie hodnotíme pohľadom a pohmatom – zisťuje sa veľkosť, lokalizácia, hĺbka a rozsah. Pre operačným výkonom dopĺňame aj zobrazovacie vyšetrenie, ako je magnetická rezonancia (MRI), ktoré tiež pomôžu posúdiť rozsah lézie. 

Štandardne nasleduje interné a anesteziologické predoperačné vyšetrenie, ktoré posúdia, či je pacient schopný absolvovať daný operačný výkon.

Výkon

Glosektómia sa vykonáva za aseptických podmienok a prípadného antibiotického krytia. Prístup volíme v závislosti od indikácie a charakteristík pacienta (schopnosť pacienta otvoriť ústa, trizmus).

• Transorálny (cez ústa) – jednoduchší, ale s obmedzeným prístupom, vhodný pre menšie nádory.
• Rozrezanie dolnej pery a sánky (lip-split mandibulotómia) – umožní široký prístup, ale je náročnejší a má viac komplikácií.
• Cervikálny prístup (cez krk).

Komplikácie

• Krvácanie.

• Infekcie.

• Trizmus.

• Vznik fistúl.

• Opuch (edém).

• Poruchy dýchania

• Poruchy reči a prehĺtania