Pažeráková manometria
03.02.2025

Pažeráková manometria je vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v gastroenterológii. Vyšetrenie je pre pacienta relatívne nezaťažujúce, ale nie je až tak bežne dostupné.
Princíp
Pacientovi sa nosovou dierkou zavedie do hltana a do pažeráka veľmi tenká sonda, ktorá vie snímať tlakové pomery vo svojom okolí. Tieto tlaky z okolia sondy sú následne prenášané na obrazovku prístroja. Lekár je obvykle schopný určiť dve miesta zvýšeného tlaku - horný pažerákový zvierač (v mieste prechodu hltana do pažeráka) a dolný pažerákový zvierač (v mieste prechodu pažeráka do žalúdka). Po správnom zasunutí sondy je dotyčný vyzvaný, aby niekoľkokrát prehltol malé množstvo tekutiny. Priechod prehltnutej tekutiny pažerákom môže byť pozorovaný ako dočasné zvýšenie tlaku postupujúce smerom dole, čo by malo byť sprevádzané krátkym uvoľnením dolného pažerákového zvierača, aby sa dúšok vody mohol dostať do žalúdka. Iný nález ako tento je väčšinou nenormálny. Celé vyšetrenie trvá asi 20 minút a po jeho ukončení je sonda opäť vytiahnutá.
Príprava
Na vyšetrenie je vhodné prísť nalačno, teda 6 hodín pred vyšetrením nič nejesť, nepiť a nefajčiť. Ak pacient užíva lieky ovplyvňujúce hybnosť tráviaceho traktu (napríklad prokinetiká), potom by ich mal po dohovore s lekárom vysadiť 1-2 dni pred manometriou. Okrem toho nie je žiadna špeciálna príprava nutná.
Využitie
Základné využitie pažerákovej manometrie je pri rôznych poruchách hybnosti pažeráka s poruchami prehĺtania, ktoré nemusia byť odhalené ani pri gastroskopii ani pri röntgenovej pasáži pažerákom. Veľký význam má vyšetrenie pri preukaze achalazie. Okrem toho sa pažeráková manometria vykonáva u chorých s ťažkou refluxnou chorobou pred plánovanou operáciou prechodu pažeráka do žalúdka (fundoplikácia).
Nevýhody
Vyšetrenie nemá žiadne veľké nevýhody. Zavedenie hadičky nosom môže byť trochu nepríjemné a niekedy môže otlačiť sliznicu nosohltana, nie je to však nič, čo by nešlo vydržať.