Vyšetrenie očného pozadia
20.01.2025
Vyšetrenie očného pozadia je jednou zo základných vyšetrovacích metód v očnom lekárstve a má význam aj pre iné medicínske odbory vrátane interného lekárstva. Pre lepšie porozumenie je nutné si z anatomického hľadiska očné pozadie lepšie definovať – myslíme tým vyšetrenie zadnej časti oka, kde nájdeme svetlocitlivú sietnicu a lokálne prebiehajúce cievy, ktoré ju vyživujú. Sietnica obsahuje vlastné zmyslové svetlocitlivé bunky, ktoré po dopade svetla premieňajú svetelnú energiu na nervové vzruchy a tie sú pomocou nervových vlákien (ktoré sa spájajú do optického nervu) vedené do mozgu.

Princíp
Vyšetrenie sa vykonáva pomocou oftalmoskopu. Oftalmoskopov existuje viacero typov – priame a nepriame. Priamy oftalmoskop je prístroj veľkosti baterky, ktorý sa prikladá k vyšetrovanému oku. Nepriamy oftalmoskop má podobu zdroja svetla, ktorý si vyšetrujúci lekár pripevní na hlavu a šošovky, ktorú drží pred vyšetrovaným okom. Pred vlastným vyšetrením sa do vyšetrovaného oka obvykle nakvapká látka, ktorá rozšíri zrenicu a tým zlepší prehľadnosť očného pozadia.
Príprava
Na vyšetrenie sa pacient nemusí nijako zvlášť pripravovať a nemusí byť nalačno. Ak bude pred vyšetrením vykonané rozkvapkanie oka, mal by však vopred počítať s niekoľkohodinovým zákazom riadiť motorové vozidlo (viď nižšie).
Indikácie
Vyšetrenie môže byť vykonané očným lekárom pri poruchách zraku (vrátane dvojitého videnia), z interného hľadiska sa vyšetrenie očného pozadia vykonáva pravidelne u pacientov s cukrovkou (na skorú diagnózu diabetickej retinopatie) a u pacientov s vysokým tlakom (ktorý môže poškodiť cievky sietnice a zvyšuje riziko vzniku hypertenznej retinopatie a degenerácie žltej škvrny). Z akútnych stavov je vyšetrenie očného pozadia dôležité na nález odlúčenie sietnice. Pre neurológa je veľmi podstatné, že pri vnútrolebečnom pretlaku sa na očnom pozadí objaví opuch odstupu zrakového nervu, z toho dôvodu sa vyšetrenie očného pozadia robí u pacientov pred plánovanou lumbálnou punkciou (tá by sa totiž pri vnútrolebečnom pretlaku vykonávať nemala).
Nevýhody
Po vyšetrení s rozkvapkaním očí bude človek vidieť rozmazane a z toho dôvodu by v tejto dobe nemal riadiť motorové vozidlo, alebo vykonávať akúkoľvek inú činnosť, pri ktorej potrebuje dobre vidieť.
Výhody
Vyšetrenie očného pozadia je ľahko dostupné a môže nás informovať nielen o ochoreniach oka, ale aj o mnohých iných chorobách, ktoré sa postihnutím očného pozadia prejavujú.