MEDI noviny 01. 04. 2023

Zdravotníctvo bude mať v tomto roku k dispozícii o 1,72 miliardy eur viac ako bolo rozpočtované vlani, od budúceho roka sa má na Slovensku umožniť očkovanie v lekárňach, epidemiológovia od začiatku roka na Slovensku zaznamenali 302 prípadov vírusovej hepatitídy typu A. Týmto, aj ďalším témam sa budeme venovať v dnešných Medi novinách - desaťminútovom súhrne najdôležitejších správ z oblasti zdravotníctva za uplynulý týždeň.

Zdravotníctvo bude mať v tomto roku k dispozícii o 1,72 miliardy eur viac ako bolo rozpočtované vlani. Na zdravotnú starostlivosť bude smerovať oproti minulému roku o 950 miliónov eur viac. Vyplýva to z vyhlášky rezortu zdravotníctva upravujúcej minimálne sumy z celkových výdavkov určených na zdravotnú starostlivosť v rozpočte pre jednotlivé zdravotné poisťovne na rok 2023, ktorá bola vo štvrtok zverejnená v Zbierke zákonov SR. Informovalo o tom Ministerstvo zdravotníctva SR. Tzv. prerozdeľovacia vyhláška pretavuje do praxe rozpočtovanie výdavkov verejného zdravotného poistenia na vecné oblasti, ako sú ústavná zdravotná starostlivosť alebo všeobecná ambulantná starostlivosť. Do ústavnej zdravotnej starostlivosti poputuje podľa prísľubov vlády celkovo o 29 % zdrojov, teda o 553 miliónov eur viac ako boli skutočné výdavky vlani. Na zabezpečenie ambulantnej zdravotnej starostlivosti rezort zdravotníctva vyčlenil o 20 % zdrojov viac, čo predstavuje medziročný nárast o 284 miliónov eur.

Na zachovanie súčasnej úrovne lekárskej starostlivosti v starnúcej populácii nie je nutné začať skokovo prijímať obrovské počty medikov. Na sociálnej sieti to uviedla Rada pre rozpočtovú zodpovednosť. Podľa analytikov bude potrebné v najbližších piatich rokoch postupne a konzistentne zvyšovať počty slovenských medikov o niekoľko desiatok ročne. Analytici upozornili, ze odchody lekárov do Nemecka či Česka už zďaleka nie sú takým problémom, ako sme boli zvyknutí. Naopak, novým problémom je politika lekárskych fakúlt. Hoci počet medikov na fakultách sa podľa nich za posledných desať rokov zvýšil, takmer výhradne ide o zahraničných samoplatcov, pričom kvalitných domácich uchádzačov je ešte dosť. Oveľa vypuklejší bude podľa analytikov problém so zdravotnými sestrami. Len na zabezpečenie súčasnej úrovne starostlivosti nám podľa rady časom bude chýbať až 12-tisíc sestier. Na riešenie veľkého problému s nedostatkom sestier pritom podľa analytikov nemáme liek. Na rozdiel od lekárskych fakúlt stredné zdravotné školy nepociťujú výrazný záujem uchádzačov o štúdium. Škôl, ktoré si môžu dovoliť robiť výber medzi uchádzačmi, je len niekoľko, väčšina škôl musí robiť nábor. Podľa analytikov je nutné zdvojnásobiť počet absolventov týchto škôl. 

Absencia transparentných pravidiel predpisovania a povoľovania špeciálnych liekov na výnimku má svoje riziká a vážne dôsledky. V tlačovej správe to tvrdí Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Tieto pravidlá by podľa úradu mali zohľadňovať etické, medicínske a súčasne aj ekonomické hľadiská. Aktuálny a silne medializovaný prípad 23-mesačnej Editky so spinálnou muskulárnou atrofiou typu 2, keď do problematiky vstúpil svojím rozhodnutím súd, podľa úradu len zosilňuje akútnu potrebu mať takéto jasné pravidlá. Úrad nepovažuje za optimálne, aby súdne rozhodnutia suplovali alebo obchádzali odborné procesy Národného inštitútu pre hodnotu a technológie v zdravotníctve a rozhodovacie procesy Ministerstva zdravotníctva SR, ale aj samotných zdravotných poisťovní. Všeobecná zdravotná poisťovňa, ktorá je stranou v tomto súdnom spore, žiadosť o uhradenie najdrahšieho lieku na svete Zolgensma trikrát zamietla. Dvojmiliónový liek Zolgensma je určený pre pacientov, ktorí spĺňajú špecifické kritériá, upozorňuje úrad. Národný inštitút podľa úradu pracuje na hodnotení tohto lieku a o výsledku bude informovať v apríli. 

Od začiatku budúceho roka sa má na Slovensku umožniť očkovanie v lekárňach. Očkovanie má byť dobrovoľnou súčasťou lekárenskej starostlivosti. Vyplýva to z návrhu novely zákona o liekoch, o ktorom má rokovať Hospodárska a sociálna rada SR. Hlavnou výhodou tohto kroku je podľa ministerstva zdravotníctva okrem zvyšovania zaočkovanosti populácie a s tým súvisiaceho znižovania nákladov na zdravotnú starostlivosť aj rýchla a pohodlná dostupnosť najmä verejných lekární. Očkovanie v lekárňach má vykonávať iba vyškolený farmaceut alebo zmluvný lekár. Prednosťou je dostupnosť verejných lekární a tým možnosť rýchleho prístupu k očkovaniu, najmä pre zdravých a zamestnaných obyvateľov, uviedlo ministerstvo zdravotníctva.

Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa v stredu podpísala zmluvu s novou bratislavskou Nemocnicou Bory. TASR to potvrdili obe strany. Súkromné zdravotné poisťovne Dôvera a Union podpísali zmluvy na prvý balík ambulantnej starostlivosti ešte začiatkom marca. V záujme poskytovania kvalitnej zdravotnej starostlivosti pre svojich poistencov zástupcovia VšZP a poskytovateľ zdravotnej starostlivosti v stredu podpísali zmluvu pre tie typy zdravotnej starostlivosti, ktoré je nemocnica aktuálne schopná plnohodnotne zabezpečiť, uviedla pre TASR manažérka oddelenia komunikácie zdravotnej poisťovne Eva Peterová. Generálny riaditeľ nemocnice Ľuboš Lopatka spresnil, že podpísaná zmluva so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou sa týka ambulantnej starostlivosti a diagnostiky. V ďalšom kroku by chceli podpisovať zmluvu na jednodňovú zdravotnú starostlivosť a stacionár. Rokovania so zdravotnými poisťovňami podľa jeho slov prebiehajú aj naďalej a keď budú spĺňať podmienky zazmluvnenia, budú žiadať jednotlivé zdravotné poisťovne o podpisy zmluvy, respektíve o podpisy dodatkov.

Epidemiológovia od začiatku roka na Slovensku zaznamenali 302 prípadov vírusovej hepatitídy typu A. Počet prípadov sa od januára do marca oproti predchádzajúcim rokom výrazne zvýšil. Pre TASR to uviedla Simona Rapčanová zo sekcie epidemiológie a pripravenosti na pandémie Úradu verejného zdravotníctva SR. "Aktuálne najviac prípadov vírusovej hepatitídy A evidujeme v súvislosti s prebiehajúcou epidémiou na východe Slovenska a to 293 prípadov v Košickom kraji. Rapčanová ďalej  informovala, že v ostatných krajoch evidujú len sporadické prípady. "V Banskobystrickom kraji evidujeme štyri prípady, v Žilinskom kraji dva prípady, v Bratislavskom, Trenčianskom a Prešovskom po jednom prípade. Epidemiológovia prípady nateraz nezaznamenali v Trnavskom a v Nitrianskom kraji.

Vo štvrtok 30. marca sa oficiálne otvorila nová koncová Nemocnica Bory. Doteraz najvyššia súkromná investícia do slovenského zdravotníctva v hodnote 250 miliónov eur má priniesť novú úroveň kvality a vyššiu dostupnosť liečby. Nemocnica bude svoje jednotlivé časti uvádzať do prevádzky postupne. Zdravotnú starostlivosť bude nemocnica pacientom poskytovať cez verejné zdravotné poistenie. Pacientovi tak bude na ošetrenie stačiť jeho preukaz poistenca. V súčasnosti má uzavreté zmluvy na prvú etapu medicínskych programov so všetkými tromi zdravotnými poisťovňami. V tlačovej správe to uviedol hovorca ProCare a Svet zdravia Stanislav Čačko. Do nemocnice, ktorá patrí pod Penta Hospitals, sa počas jedného roka predregistrovalo 100-tisíc pacientov. Súčasťou Nemocnice Bory, ktorá v najbližších dňoch privíta prvých pacientov, je štrnásť operačných sál, urgentný príjem novej generácie, osem intímnych pôrodných izieb namiesto boxov či sál, robotická centrálna nemocničná lekáreň, zdravotná starostlivosť organizovaná v multidisciplinárnych programoch, inovatívne procesy rádiodiagnostické vybavenie, či jednolôžkový štandard pre pacienta či liečivé prostredie.

Ambulancie združené v Zväze ambulantných poskytovateľov sa dohodli na pokračovaní zmluvných dodatkov so štátnou Všeobecnou zdravotnou poisťovňou aj so súkromnou poisťovňou Dôvera. Pre TASR to potvrdila výkonná riaditeľka Zväzu Ambulantnych Poskytovatelov Naďa Trenčanská Bedušová. So súkromnou zdravotnou poisťovňou Union majú zmluvy platné už od 1. februára. "Veríme, že poisťovne využili všetky možné zdroje, zároveň sa nám zmluvne zaviazali, že nám garantujú 20-percentné medziročné zvýšenie. Ak by k takému niečomu nedošlo alebo by sa javilo, že sa to nedopĺňa, tak sa opäť vrátime do rokovaní," priblížila Trenčanská Bedušová. Združenie však napriek dohode nie je s konečnou úpravou dodatkov spokojné. Pre ambulantný sektor je podľa neho v sektore vyčlenené nedostatočné množstvo financií. "Môže za to predovšetkým energetická kríza. Nevieme preto od 1. apríla garantovať, že nebude určité množstvo ambulancií, ktoré budú nútené vyberať od pacientov poplatok za spoluúčasť alebo istý energetický poplatok, aby ambulancie udržali." Vysvetlila výkonná riaditeľka združenia.