Chirurgická liečba sa pri IBD (inflamatorné črevné ochorenie) používa v prípadoch, keď konzervatívna liečba, vrátane liekov a zmeny životného štýlu, nepostačuje na kontrolu príznakov alebo keď sa vyskytnú komplikácie. Gastroenterológ a chirurg spoločne zhodnotia, či je potrebná chirurgická liečba na základe rôznych faktorov, ako sú závažnosť ochorenia, opakujúce sa príznaky, nedostatočná odpoveď na liečbu alebo prítomnosť komplikácií.

Niekoľko vyšetrení, ktoré sa môžu použiť na indikáciu chirurgickej liečby pri IBD, zahŕňa:

1. Kolonoskopia: Toto je vyšetrenie, pri ktorom sa pomocou tenkého flexibilného nástroja (kolonoskopu) skúma vnútorná stena hrubého čreva a dolnej časti tenkého čreva. Kolonoskopia môže ukázať prítomnosť zápalu, vredov, polypov alebo iných patologických zmien.

2. Obrazové vyšetrenia: Patria sem rôzne obrazové metódy, ako je napríklad CT (počítačová tomografia) alebo MRI (magnetická rezonancia), ktoré môžu poskytnúť detailnejšie informácie o stavbe a zápalových procesoch v črevách.

3. Laboratórne testy: Krvné testy môžu poskytnúť informácie o zápalových markeroch, ako je napríklad hladina C-reaktívneho proteínu (CRP) alebo sedimácia erytrocytov (ESR). Tieto testy môžu pomôcť hodnotiť aktívnosť zápalu v tele.

Najčastejšie prípady, pri ktorých pacienti s IBD podstupujú chirurgickú liečbu, zahŕňajú:

1. Crohnova choroba:

   • Striktúry (zúženia) alebo stenózy čriev, ktoré bránia priechodu obsahu čriev.
   • Abscesy alebo hnisavé kolekcie, ktoré je potrebné drenovať.
   • Fyziologicky neudržateľné priebehy alebo ileoanálne anastomózy, pri ktorých je nutné odstrániť postihnutú časť čreva.

2. Ulcerózna kolitída:

   • Rozsiahla alebo ťažko ovládateľná kolitída, ktorá neodpovedá na liečbu.
   • Toxicita liekov používaných na liečbu kolitídy.
   • Prítomnosť dysplázie (predrakovinové zmeny) alebo kolorektálneho karcinómu.

Rozhodnutie o chirurgickej liečbe IBD závisí od individuálnych príznakov, komplikácií a lekárskej odbornosti. Diskusia so svojím gastroenterológom a chirurgom je nevyhnutná na stanovenie optimálneho plánu liečby.