Popôrodná depresia a psychóza: v čom je rozdiel?

Pri popôrodnej depresii psychiatrička opisuje najmä smútok, stratu radosti, zníženú energiu, poruchy spánku a chuti do jedla. Ťažkosti môžu narúšať každodenné fungovanie aj prežívanie materstva. Pri popôrodnej psychóze je narušený kontakt s realitou. Objavujú sa halucinácie, bludné presvedčenia, zmätenosť, dezorientácia a nezvyčajné správanie. Žena môže počuť hlasy alebo vidieť veci, ktoré v skutočnosti nie sú prítomné. Hostka zároveň pripomenula, že aj depresia môže mať psychotické príznaky. Rozlíšenie preto patrí odborníkovi. Psychóza sa podľa nej často rozvíja náhle v prvých dňoch až dvoch týždňoch po pôrode, no opísala aj neskorší nástup. Ide o zriedkavejšie ochorenie než popôrodná depresia; v rozhovore uviedla výskyt približne 0,1 až 0,2 percenta.

Varovné príznaky po pôrode: kedy okamžite volať pomoc

Zmeny si často všimne partner alebo rodina. Katarína Bosmanová spomenula výraznú nespavosť, výkyvy nálady a podozrievavosť. Žena môže odmietať zveriť dieťa blízkemu, pretože sa obáva, že mu niekto ublíži. Takéto správanie treba vnímať v súvislosti s celkovou zmenou jej stavu. Pri náhlej zmätenosti, halucináciách alebo strate kontaktu s realitou po pôrode nečakajte na zlepšenie. Volajte 155 alebo 112. Hostka popôrodnú psychózu označuje za urgentný stav. Do príchodu pomoci je potrebné zabezpečiť bezpečie ženy aj dieťaťa. Výroky, že ide „len o hormóny“, môžu podľa psychiatričky viesť k podceneniu situácie. Podstatné je včasné odborné posúdenie, nie hodnotenie toho, aká je žena matka.

Liečba popôrodnej psychózy a návrat k rodine

Popôrodná psychóza si podľa hostky takmer vždy vyžaduje hospitalizáciu. Cieľom je stabilizovať vnímanie, myslenie, náladu a správanie. Vysvetlila úlohu antipsychotík aj stabilizátorov nálady. Pri závažných stavoch, keď lieky neprinášajú dostatočný účinok, spomenula aj elektrokonvulzívnu terapiu, ktorá prebieha v krátkej celkovej anestézii. Liečebný postup sa prispôsobuje konkrétnej pacientke. Uzdravenie je možné. Psychiatrička zdôraznila, že cieľom hospitalizácie nie je ženu izolovať od rodiny, ale pomôcť jej zotaviť sa. Po zlepšení nasleduje doliečovanie, psychoterapia a ambulantná starostlivosť. Rozhovory s odborníkmi pomáhajú aj pri spracovaní výčitiek a udalostí, ktoré žena počas ochorenia prežila.

Na svojom pracovisku opísala postupné priepustky do domáceho prostredia po stabilizácii stavu. Rodina potom poskytuje spätnú väzbu o tom, ako žena doma funguje. Psychológovia sa pacientke venujú individuálne alebo v skupine a pomáhajú jej porozumieť tomu, čo sa počas ochorenia s ňou dialo.

Ďalšie tehotenstvo potrebuje individuálny plán

Zvýšenú pozornosť odporúča ženám s bipolárnou poruchou alebo predchádzajúcou popôrodnou psychózou. Prekonaná epizóda podľa nej automaticky nevylučuje ďalšie tehotenstvo. Už pred jeho plánovaním však odporúča rozhovor s psychiatrom a spoluprácu s gynekológom aj rodinou. Dôležité zostáva pravidelné sledovanie aj vtedy, keď žena ďalšie dieťa neplánuje.

Pozrite si celý rozhovor s Katarínou Bosmanovou v relácii Diagnóza v TV archíve TV Doktor. Spoznajte rozdiely medzi popôrodnou depresiou a psychózou aj význam včasnej pomoci bez predsudkov.