Detské IBD sa môže začať nenápadne
Bolesť brucha, únava, hnačky alebo krv v stolici. Príznaky, ktoré môžu na prvý pohľad vyzerať ako bežný tráviaci problém, niekedy signalizujú vážnejšie ochorenie. V relácii IBD pod kontrolou o zápalových ochoreniach čreva u detí hovorila MUDr. Iveta Čierna, PhD., detská gastroenterologička z kliniky FAMIVEL Bezručova. Vysvetlila, ako IBD zasahuje detstvo, rodinu aj každodenný život malého pacienta.
IBD znamená inflammatory bowel disease, teda zápalové ochorenia čreva. Patria sem dve hlavné diagnózy: Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Obe sú chronické ochorenia na celý život, no každé sa správa trochu inak.
08.10.2026
Detské IBD sa môže začať nenápadne
Crohnova choroba a ulcerózna kolitída: v čom je rozdiel
Pri ulceróznej kolitíde je zapálená sliznica hrubého čreva. Tvoria sa vredy, črevo je poškodené a typickým prejavom býva hnačka s krvou. Preto sa toto ochorenie často odhalí skôr.
Crohnova choroba je zradnejšia. Zápal sa môže objaviť kdekoľvek v tráviacom trakte – od úst až po konečník. Prechádza cez celú stenu čreva a môže spôsobiť komplikácie, napríklad fistuly. Dieťa pritom nemusí mať hnačky ani krv v stolici. V popredí môžu byť bolesti brucha, únava alebo anémia.
Čoraz mladší pacienti
MUDr. Čierna upozornila, že detskí gastroenterológovia sa starajú o pacientov od narodenia až do 19 rokov. IBD vzniká často práve v mladom veku a hranica sa posúva od adolescentov aj k menším deťom. Čím je pacient mladší, tým môže byť priebeh komplikovanejší a agresívnejší. Špeciálnu skupinu tvoria deti do 6 rokov, pri ktorých treba myslieť aj na vrodené poruchy imunity či geneticky podmienené ochorenia podobné IBD.
Diagnostika: kolonoskopia bez traumy
Diagnostika sa začína rozhovorom, anamnézou, laboratórnymi vyšetreniami a vyšetrením stolice. Najdôležitejšie sú však endoskopické vyšetrenia. Pri podozrení na Crohnovu chorobu sa často robí nielen kolonoskopia, ale aj gastroskopia, aby lekári videli hornú aj dolnú časť tráviaceho traktu.
Rodičov často vystraší predstava kolonoskopie u dieťaťa. Lekárka však zdôrazňuje, že tieto vyšetrenia sa u detí robia v anestézii, aby sa odbúral stres a nepríjemný zážitok. Pri jednom krátkom uspávaní sa dá urobiť gastroskopia aj kolonoskopia naraz.
Liečba IBD u detí: strava, lieky aj biologická liečba
Liečba závisí od diagnózy a závažnosti ochorenia. Používajú sa protizápalové lieky, kortikosteroidy pri akútnom ťažkom zápale, imunosupresíva a biologická liečba. Práve biologickú liečbu MUDr. Čierna označuje za prevratnú, pretože cielene zasahuje zápalové procesy a pomáha črevo zahojiť.
Pri Crohnovej chorobe môže mať veľký význam aj enterálna výživa. V určitých formách ochorenia patrí u detí medzi prvé voľby liečby. Dieťa 6 až 12 týždňov prijíma presne definovanú výživu, ktorá môže viesť k zhojeniu čreva. Náročné je však dodržiavanie režimu, najmä pri menších deťoch.
IBD je chronické a celoživotné ochorenie. To však neznamená, že dieťa nemôže žiť kvalitný život. Kľúčom je včasná diagnostika, správne nastavená liečba a spolupráca rodiny s odborníkmi. Ak má dieťa opakované bolesti brucha, hnačky, krv v stolici, výraznú únavu alebo anémiu, nečakajte. Obráťte sa na pediatra alebo detského gastroenterológa.
