Anosmia (strata čuchu)

Anosmia označuje stratu čuchu. Najčastejšie ide o dočasnú stratu čuchu ako následok prechladnutia alebo infekcie dutín. K návratu čuchu dôjde po preliečení infekcie, prechladnutia. V niektorých prípadoch môže byť anosmia príznakom iných, závažnejších zdravotných problémov, ako je diabetes mellitus, traumatické poškodenie mozgu alebo nádorové ochorenie mozgu.

Prejavy 

Strata čuchu môže vznikať postupne alebo môže vzniknúť náhle, zo dňa na deň. Spočiatku môže byť zmenené vnímanie dobre známych vôní, až po úplnú stratu ich vnímania. 

Príčiny 

• Prechladnutie a bežné respiračné infekcie.
• Alergie.
• COVID-19.
• Nazálne polypy – ide o malé nenádorové výrastky v nose a prínosových dutinách, ktoré blokujú prúdenie vzduchu.
• Úrazy v oblasti nosu alebo mozgu, ktoré vedú k prerušeniu nervových dráh čuchu.
• Expozícia toxickým látkam, ako sú pesticídy, rozpúšťadlá a iné chemikálie.
• Chronické ochorenia, ako Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, skleróza multiplex, pokročilé štádiá diabetes mellitus.
• Nádorové ochorenia zasahujúce do nervových dráh čuchu.
• Užívanie niektorých liekov, medzi ktoré patria antibiotiká (azitromycín, amoxicilín a iné), lieky využívané na liečbu hypertenzie (enalapril), lieky používané na zníženie hladiny cholesterolu (atorvastatín).
• Genetické ochorenia, ako je napríklad Kallmanov syndróm, kedy ide o vrodené chýbanie nervov čuchovej dráhy. 
• Fajčenie.
• Starnutím dochádza k postupnému oslabovaniu čuchu.

Diagnostika 

Na diagnostike anosmie sa podieľajú hlavne otolaryngológovia. V anamnéze je dôležitý údaj o momente, kedy si  pacient prvýkrát všimol, že nedokáže rozpoznať pachy a či sa problém vyvíjal postupne alebo vznikol náhle. Ďalej sa v anamnéze venujeme tomu, či bol pacient exponovaný škodlivinám, či fajčí, či neprekonal respiračné infekčné ochorenie, úraz, aké lieky užíva. Vo fyzikálnom vyšetrení je potrené vylúčiť mechanické prekážky, ako sú napríklad nosové polypy alebo cudzie telesá u detí. Testy identifikácie zápachu spočívajú v čuchaní a identifikácii rôznych látok a zisťovaní rozdielu medzi látkami. Ďalej môže byť nutné využiť zobrazovacie metódy, ako je magnetická rezonancia (MRI) alebo počítačová tomografia (CT).

Terapia          

Ak je príčinou anosmie upchatý nos z prechladnutia alebo alergie, liečba je zvyčajne symptomatická a často dochádza k spontánnej úprave stavu. Krátkodobé užívanie voľnopredajných dekongestív môže pacientovi priniesť úľavu spriechodnením dýchacích ciest. Infekcie, u ktorých nedochádza k spontánnemu zlepšeniu, môžu vyžadovať antibiotickú terapiu. Ak ide o anosmiu vyvolanú expozíciou chemikáliám alebo užívaním liečiv, je potrebné takúto expozíciu eliminovať. Nosové polypy, ako aj prítomnosť cudzích telies sa lieči ich odstránením. Nádory mozgu si vyžadujú komplexnú liečbu, ktorá je často veľmi náročná.