Hypermenorea

Hypermenorea je medicínsky termín používaný na označenie nadmerne silného menštruačného krvácanie, ktoré je často spojené s menorágiou, predĺženým krvácaním trvajúcim viac ako 7 dní. Nadmerné krvácanie spôsobuje výraznú stratu krvi, čo môže viesť k rozvoju anémie (chudokrvnosti). Tento stav býva často sprevádzaný bolesťami v podbrušku a celkovou slabosťou. Predpokladá sa, že 10 až 35 % žien zažije aspoň raz silnú menštruáciu počas svojho reprodukčného veku. Hypermenorea ovplyvňuje kvalitu života pacientky, vrátane narušenia pracovného výkonu, sociálnych aktivít a emocionálneho blaha.

Príčiny hypermenorey:

• hormonálna nerovnováha: Nerovnováha hormónov, najmä estrogénu a progesterónu, vedie k zvýšenej produkciu endometria (vnútornej výstelky maternice), a teda aj silnejšej menštruácii.
• myómy maternice: Myómy sú benígne nádory maternice, ktoré môžu narastať do veľkých rozmerov a spôsobovať hypermenoreu.
• zápalové ochorenia maternice: Infekcie alebo zápaly v maternici a v okolitých tkanivách môžu viesť k zvýšenému krvácaniu.
• endometrióza: Endometrióza je stav, kedy tkanivo podobné endometriu rastie mimo maternice, čo vedie k nadmerne silnej menštruácii a bolesti.
• nádory vaječníkov: Nádory vaječníkov často ovplyvňujú produkciu hormónov a spôsobujú zvýšené krvácanie počas menštruácie.
• nepravidelné odlučovanie sliznice maternice
• funkčná nedostatočnosť svaloviny po hypoplázii uteru
• adenomyóza
• antikoagulačná liečba
• systémové ochorenia: Medzi extragenitálne príčiny hypermenorey patrí napríklad hypertenzia, renálne ochorenia či hemoragické diatézy.

Diagnostika:

V diagnostickom procese lekár najskôr  zhromažďuje informácie o menštruačnom cykle, dĺžke a intenzite menštruácie, ako aj o prítomnosti ďalších symptómov, napríklad bolesti brucha. Následne vykoná fyzikálne vyšetrenie, aby identifikoval možné príčiny hypermenorey, ako sú fibroidy maternice a zápalové ochorenia. Laboratórnymi testami zisťuje prípadnú anémiu alebo hormonálnu  nerovnováhu. Zo zobrazovacích metód má kľúčovú úlohu ultrazvukové vyšetrenie, ktoré odhalí štrukturálne abnormality v maternici alebo vaječníkoch. V niektorých prípadoch je potrebná hysteroskopia (vyšetrenie výstelky maternice) alebo endometriálna biopsia (odber vzorky tkaniva z vnútornej výstelky maternice), na presnejšie určenie príčiny hypermenorey.