Ptóza (pokles horného viečka)

14.03.2024

Ptóza alebo blefaroptóza znamená pokles horného viečka jedného alebo oboch očí. Môže byť prítomná od narodenia alebo vznikne v priebehu života a je spôsobená poruchou svalov, ktoré držia viečko zdvihnuté. Niekedy býva príznakom závažného neurologického ochorenia a zároveň dokáže obmedzovať každodenný život poruchou videnia. 

Príčiny

  • Vrodená ptóza býva vo väčšine prípadov jednostranná. Zvyčajne je spôsobená poruchou svalu musculus levator palpebrae superioris alebo zdvíhač horného viečka.
  • Aponeurotická ptóza je najčastejšou získanou príčinou v dospelosti. Ide o degeneratívny proces aponeurózy čo je väzivová blana, ktorá je súčasťou svalového tkaniva horného viečka. Prirodzenými degeneratívnymi mechanizmami počas starnutia stráca svoju funkciu.
  • Mechanická ptóza je spôsobená zvýšeným tlakom na horné viečko napr. pri zápaloch, nádorových procesoch v oblasti oka.
  • Neurologická ptóza je spôsobená ochorením nervovej sústavy presnejšie nervov zodpovedných za inervácia svalov viečka. Ide napríklad o poškodenie III.hlavového nervu alebo okulomotorického nervu. 
  • Hornerov sydróm je triáda príznakov spôsobená poruchou sympatického nervového systému. Prejavuje sa ptózou, enfotalmom (výrazom akoby vpadnuté oka dovnútra očnej jamy) a miózou (zúžená zrenička).
  • Myastenia gravis je autoimunitné ochorenie nervovosvalovej platničky, kedy imunitné bunky napádajú telu vlastné acetylcholínové receptory, dôležité pre funkciu svalov. Ptóza môže byť prvým príznakom ochorenia. 
  • Botulotoxínom spôsobená ptóza môže nastať po kozmetických alebo terapeutických aplikáciách botulotoxínu do oblasti okolo očí. 
  • Myogenná ptóza je spôsobená svalovým ochorením. Sem patrí napríklad svalová dystrofia, mitochondriálne ochorenia a ďalšie. 

 Liečba

Liečba záleží od vyvolávajúcej príčiny. Pri niektorých neurologických ochoreniach sa lieči medikamentózne (myastenia gravis). Konzervatívnou možnosťou liečby by mohli byť očné kvapky obsahujúcich oxymetazolín hydrochlorid. Pri zlyhávajúcej konzervatívnej liečbe sa pristupuje k chirurgickému riešeniu, najmä u pacientov s obmedzením videnia.