Bruxizmus

Bruxizmus označuje mimovoľné silné zatínanie čeľuste, ktoré je často sprevádzané škrípaním zubov. Je kvôli tomu všeobecne známy pod pojmom škrípanie zubov. Zatínanie zubov sa môže vyskytnúť v bdelom stave zuby, alebo počas spánku. Ak sa bruxizmus vyskytuje v noci zaraďuje sa medzi choroby patriace do kategórie poruchy spánku. Ľudia, ktorí ním trpia, majú zároveň vyššie riziko výskytu ďalších porúch spánku, ako sú chrápanie či spánkové apnoe. Môže sa vyskytnúť v ktorejkoľvek vekovej kategórii, avšak častejšie sa s ním stretávame u detí.

Prejavy

  • Nočné budenie, prerušenie spánku a celkovo znížená kvalita spánku.
  • Poškodenie zubov (oploštenie, odštiepenie, zlomenie).
  • Opotrebovanie zubnej skloviny.
  • Zvýšená bolesť alebo citlivosť zubov.
  • Unavené, stuhnuté svaly čeľuste, zablokovaná čeľusť s následnou neschopnosťou úplného zatvorenie alebo otvorenia.
  • Bolesť čeľuste, krku, tváre.
  • Bolesť pociťovaná v oblasti uší.
  • Tupá bolesť hlavy.
  • Poškodenie slizníc na vnútornej strane líc.

Príčiny a delenie bruxizmu

  • Denný bruxizmus, ktorý sa vyskytuje počas bdelého stavu a najčastejšie súvisí s nervozitou a stresom. V inom prípade sa môže vyskytnúť pri intenzívnej koncentrácii. 
  • Spánkový bruxizmus, ako jeho názov vypovedá vzniká v noci, počas spánku. Vyvolávajúca príčina nie je presne známa, avšak aj tu existuje predpoklad, že by stres mohol zohrávať úlohu pri jeho vzniku. Vo všeobecnosti možno povedať, že ide o nebezpečnejší variant, pretože si ho človek neuvedomuje, a tak môže spôsobiť väčšie poškodenie.

Rizikové faktory 

  • Stres a úzkosť. 
  • Návyky životného štýlu môžu ovplyvni rozvoj bruxizmu. Ukázalo sa, že ľudia, ktorí fajčia, pijú alkohol a konzumujú veľa kofeínu (viac ako šesť šálok kávy denne), majú dvakrát väčšiu pravdepodobnosť, že sa u nich objaví bruxizmus.
  • Niektoré lieky, ako napríklad selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ktoré sa využívajú v liečbe úzkosti a depresie.
  • Pri spánkovom apnoe sa preukázala súvislosť so súčasným výskytom bruxizmu. Nie je však jasné, či spánkové apnoe spôsobuje bruxizmus alebo naopak. 

Komplikácie:

  • Poruchy spánku.
  • Zvýšená denná únava. 
  • Poškodenie zubov.
  • Porucha temporomandibulárneho kĺbu, čo je kĺb, ktorý umožňuje otváranie a zatváranie úst. 
  • Bolesť tváre.

Diagnostika 

Pri diagnostike bruxizmu je obzvlášť cennou informáciou škrípanie zubov, na ktoré môže upozorniť osoba, s ktorou zdieľate miestnosť počas spánku. Poškodenie zubov, slizníc ustnej dutiny či jazyka si môže všimnúť všeobecný lekár alebo zubár. V niektorých prípadoch môže byť nutné vyšetrenie v takzvanom spánkovom laboratóriu, v ktorom sa vykoná špeciálne vyšetrenie nazývané polysomnografia. Počas polysomnografie sa zaznamenávajú mnohé údaje, ako mozgová aktivita, dýchanie, telesné pohyby, pohyby očí, elektrická aktivita svalov a iné, ktoré sa následne komplexne vyhodnocujú.

Liečba

Liečebné metódy sú rôzne a ich výber súvisí s ovplyvniteľnosťou príčin, ale aj od toho, či poznáme primárnu príčinu ochorenia. Ak je hlavnou príčinou stres, úzkosť, nervozita, potom môže pomôcť psychoterapia, nácvik zvládania stresu, pravidelná psychohygiéna. Ponechanie fajčenia, alkoholu, redukcia príjmu kofeínu, môžu v niektorých prípadoch zastaviť bruxizmus. Ústne chrániče sú metódou voľby, ak príčinu nepoznáme, alebo ju nevieme ovplyvniť. Sú vyrábané na mieru, podľa odtlačkov zubov pacienta. Okrem toho, že chránia zubnú sklonu a samotné zuby pred poškodením, tak môžu zároveň dostať čeľusť do priaznivejšej polohy, a tak znižovať namáhanie a bolestivosť žuvacích svalov.  V závažných prípadoch pripadá do úvahy využitie botulotoxínových injekcií, ktoré sa aplikujú do žuvacích svalov, a tým vedú k ich relaxácii.