Globus pharyngeus, niekedy označovaný ako globus hystericus, je pocit hrče alebo cudzieho telesa v hrdle, aj keď sa pri objektívnom vyšetrení neukáže žiadna prekážka. U pacientov s rizikovými faktormi a varovnými príznakmi, ako sú chudnutie, bolestivé prehĺtanie a sťažené prehĺtanie, je potrebné vylúčiť organickú príčinu ťažkostí, najmä malignitu. Diagnostika si vyžaduje komplexný prístup a liečba sa riadi v závislosti od vyvolávajúcej príčiny.

Príčina

V minulosti sa globus pharyngeus označoval aj ako globus hystericus, keďže sa predpokladalo, že ide o psychický problém. Dnes vieme, že ide o multifaktoriálne podmienený symptóm:

• Extraezofageálny reflux (EER) -je typ refluxu (spätnému toku) žalúdočného obsahu, pri ktorom sa žalúdočný obsah dostáva nad horný zvierač pažeráka. Na rozdiel od klasického refluxu nemusí pacient cítiť pálenie záhy. Reflux spôsobuje podráždenie hrtana, chrapot, časté odkašliavanie.
• Heterotopická žalúdočná sliznica v pažeráku – ide o výskyt sliznice žalúdka v hornej časti pažeráka.
• Struma (zväčšená štítna žľaza) – mechanický tlak na hrtan a svaly v krku spôsobuje pocit tlaku.
• Zvýšené svalové napätie (dysfunkcia horného zvierača pažeráka) - nadmerné napätie svalov hltana a hrtana môže imitovať pocit cudzieho telesa.
• Alergia.
• Tetánia – zvýšená dráždivosť nervosvalového systému pri nízkej hladine vápnika alebo horčíka spôsobuje svalové kŕče v oblasti hrtana a hltana.
• Psychologické a psychosomatické príčiny – úzkosť, stres, depresia môžu viesť k vzniku globus pharyngeus. 
• Iné vzácne príčiny (zatiaľ nepotvrdené) – osteofyty krčných stavcov (kostné výrastky), zmenená poloha hrtanovej príklopky (epiglottis), poruchy slinných žliaz, prítomnosť Helicobacter pylori v horných dýchacích cestách.

Prejavy

Globus pharnygeus sa prejavuje pocitom cudzieho telesa alebo tlaku v krku. V závislosti od vyvolávajúcej príčiny môžu byť prítomné ďalšie prejavy, ako je kašeľ pri extraezofageálnom refluxe, zmeny nálad pri psychiatrických príčinách a podobne.

Diagnostika

Diagnostika pacientov s globus pharyngeus (GF) prebieha v dvoch fázach. Prvým krokom je rozlíšenie, či ide len o globus pharyngeus bez ďalších varovných príznakov, alebo či sú prítomné aj symptómy naznačujúce vážnejšie ochorenie – najmä karcinóm horných dýchacích a tráviacich ciest. U pacientov s rizikovými faktormi – vek nad 45 rokov, fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu, nižší socioekonomický status a príznaky ako strata hmotnosti, bolestivé či jednostranné prehĺtanie, je potrebné dôkladné vyšetrenie, vrátane ezofagoskopie. Kľúčovým nástrojom pri diagnostike je anamnéza a komplexné otorinolaryngologické vyšetrenie. vrátane pohmatu krku, vyšetrenia štítnej žľazy a endoskopického zobrazenia hltana a hrtana. Ak je prítomné podozrenie na extraezofageálny reflux, je možné vykonať 24-hodinovú pH-metriu so senzorom nad horným zvieračom pažeráka. Alergologické testy majú význam najmä pri podozrení na skrytú alergiu, neurologické vyšetrenia sú indikované pri podozrení na tetániu. Zobrazovacie metódy ako sonografia, CT či MRI sú vhodné len pri nejasných alebo pokročilých nálezoch.

Terapia

Liečba GF je komplexná a individuálna. Najdôležitejším krokom je vylúčiť závažné organické ochorenie – najmä nádor. Výber ďalšej liečby závisí od vyvolávajúcej príčiny – či už ide o reflux, svalové napätie, štítnu žľazu, alergie alebo psychogénne faktory. V mnohých prípadoch dôjde k spontánnemu ústupu príznakov a postačuje konzervatívny postup.