Vosková ohybnosť (flexibilitas cerea)
15.09.2024
Flexibilitas cerea (vosková ohybnosť) je neurologický príznak, ktorý sa vyskytuje u ľudí trpiacich katatóniou, čo je psychomotorická porucha často spojená s určitými psychiatrickými ochoreniami, napríklad so schizofréniou, ale aj s niektorými neurologickými stavmi. Pri flexibilitas cerea si pacient zachováva pasívne nastavenú polohu končatín alebo tela, ktoré mu iná osoba určí, a to bez aktívneho odporu. Ak lekár ohýba ruku pacienta do určitej polohy, pacient ju nechá v tejto polohe, akoby bola vyrobená z vosku, čo vedie k názvu vosková ohybnosť. Je to pomerne špecifický jav poukazujúci na poruchu psychomotorických funkcií.
Príčiny:
- schizofrénia
- bipolárna afektívna porucha
- ťažká depresia
- nádory mozgu
- encefalitída (zápal mozgu)
- intoxikácia
- delírium
Diagnostika:
Vosková ohybnosť sa diagnostikuje prostredníctvom klinického vyšetrenia, kedy lekár hodnotí motorické funkcie pacienta. Tento príznak sa prejavuje ako schopnosť pacienta udržať končatiny v akejkoľvek pasívne zaujatej polohe, bez aktívneho odporu. Lekár môže manipulovať s končatinami pacienta a sledovať, či sa držia v zmenenej polohe, čo je charakteristické pre flexibilitas cerea. Diagnóza zahŕňa aj posúdenie celkového klinického obrazu, aby sa určila základná príčina, ktorá môže byť psychiatrická, neurologická alebo systémová.
Terapia:
Liečba závisí od základnej príčiny flexibilitas cerea. Primárne sa zameriava na liečbu ochorenia alebo stavu, ktorý spôsobuje tento príznak. Môže zahŕňať podávanie antipsychotických liekov pri schizofrénii, stabilizáciu nálady pri bipolárnej afektívnej poruche alebo liečbu metabolických a neurologických porúch. V mnohých prípadoch je nevyhnutná aj psychoterapia a rehabilitácia. Dôležité je tiež monitorovanie a úprava liečby podľa reakcie pacienta na zahájenú terapiu.