Krvácanie do kĺbov (hemartros)

08.09.2024

Garant MUDr. Magdaléna Remjarová MUDr. Magdaléna Remjarová

Krv prítomná v kĺbovom puzdre sa odborne označuje ako hemartros. Nie je to až taký častý príznak, ale napriek tomu sa s ňou lekári stretávajú, najmä ortopédi. Postihnutý kĺb býva opuchnutý, začervenaný a väčšinou aj bolestivý. Pomocou ultrazvuku je možné potvrdiť prítomnosť tekutiny v kĺbe a pokiaľ je vykonaná diagnostická a odľahčovacia punkcia (vpich kĺbovej dutiny ihlou), potom potvrdíme prítomnosť krvi. V niektorých prípadoch je krv v kĺbe indikáciou k artroskopii. Pacient môže byť často vyšetrený ešte pomocou magnetickej rezonancie. 

Príčiny 

  • Úrazy - krv kĺbu sa môže objaviť ako dôsledok poranenia, pomerne časté je to pri kolennom kĺbe. Dôvodom je relatívne vysoké riziko úrazu kolena (typicky pri lyžovaní) a anatomická zložitosť kolenného kĺbu, v ktorom môže dôjsť k poraneniu mnohých štruktúr (vnútorné väzy, chrupavka, kosti). Postihnuté koleno je bolestivé a opuchnuté.
  • Krvácavé stavy - situácie spojené so zvýšenou krvácavosťou zvyšujú riziko zakrvácania do kĺbov. Z vrodených chorôb môže ísť napríklad o ťažšie formy hemofílie, ale oveľa častejšie sú krvácavé stavy spôsobené liekmi proti nadmernému zrážaniu krvi. 

Liečba 

Terapia sa určuje podľa príčiny, teda či ide o úraz alebo krvácavý stav pacienta. Ak ide o hemofíliu, potrebné je v prvom rade regulovať práve tú. Nutné je stav konzultovať s Národným hemofilickým centrom, ideálne pacienta aj odoslať, ak to stav pacienta dovoľuje, do centra. Proti bolesti sa nasadzujú lieky tlmiace bolesť. 

Ak je príčina traumatická, často je nutný chirurgický zákrok. Po operácii je nutná rehabilitácia, ktorá by mala byť využívaná už dva dni po operačnom výkone. 

Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".