Quinckeho edém, tiež známy ako angioedém, je náhle sa objavujúci opuch postihujúci hlbšie vrstvy kože, často lokalizovaný v oblasti tváre, pier, očí, hrdla alebo rúk. Tento stav je spôsobený hromadením tekutiny v tkanivách v dôsledku zvýšenej priepustnosti krvných ciev.

Etiológia:

• alergie
• infekcie
• autoimunitné ochorenia
• dedičný angioedém
• fyzikálne alebo chemické dráždenie
• idiopatický angioedém

Mechanizmus vzniku:

Najčastejšie je Quinckeho edém spojený s alergickou reakciou, pri ktorej organizmus uvoľňuje histamín a iné zápalové mediátory z imunitných buniek. Tieto látky spôsobujú rozšírenie a zvýšenie priepustnosti kapilár. Zvýšená permeabilita krvných ciev umožňuje tekutine a proteínom z krvi vstúpiť do tkaniva, čo spôsobuje jeho opuch.

Klinický obraz:

Angioedém sa prejavuje náhlym, bezbolestným opuchom lokalizovaným najmä v oblasti tváre, pier, očí a hrdla. Opuch môže rýchlo narastať a postihnúť aj hlbšie tkanivá, ako sú sliznice v ústach alebo tráviacom trakte. Pri postihnutí hrdla dochádza k ťažkostiam s dýchaním, čo vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. V prípade postihnutia tráviaceho traktu sa objavujú bolesti brucha, nevoľnosť a problémy s prehĺtaním.

Diagnostika:

Diagnostika sa začína posúdením symptómov a lokalizácie opuchu. Dôležité sú informácie o možných spúšťačoch, ako sú nedávne alergické reakcie, užitie liekov alebo rodinná anamnéza dedičného angioedému. Na potvrdenie diagnózy sú potrebné ďalšie vyšetrenia, napríklad krvné testy na zistenie hladín C1 esterase inhibítora pri dedičnom angioedéme alebo testy na identifikáciu alergií.

Terapia:

Liečba angioedému závisí od jeho príčiny. Pri alergickom angioedéme sa používajú antihistaminiká a kortikosteroidy na zmiernenie príznakov. Dedičný angioedém sa lieči špecifickými liekmi, ako je C1 esterase inhibítor. V prípade závažného opuchu hrdla je potrebné okamžité podanie adrenalínu a urgentná lekárska starostlivosť.