Pocit nepravidelného tepu zažije počas života prakticky každý z nás. Väčšinou sa síce jedná len o nadbytočné srdcové sťahy (extrasystoly), ale najmä u starších ľudí nesmieme nepravidelnú srdcovú akciu podceniť, pretože sa za ňou môže skrývať porucha srdcového rytmu.

Príčiny

Extrasystoly - extrasystoly sú nadbytočné srdcové sťahy mimo pravidelného srdcového rytmu. Ak ich je veľa, potom znepravidelňujú srdcový rytmus a môžu vzbudzovať dojem vážnejších porúch srdcového rytmu. Extrasystoly väčšinou nie sú obzvlášť nebezpečné a hoci sa objavujú u väčšiny z nás, nevnímame ich. Niektorí ľudia však môžu extrasystoly vnímať ako nepríjemné nepravidelné búšenie srdca a merajú si nepravidelný pulz. Početné extrasystoly sa môžu objaviť u ľudí so zvýšenou funkciou štítnej žľazy, po požití nápojov bohatých na kofeín a niektorých návykových látok (napríklad marihuana, kokaín). 

Fibrilácia predsiení – ide asi o najbežnejšiu poruchu srdcového rytmu, ktorá sa prejavuje nepravidelným pulzom. Väčšinou ju nájdeme u starších ľudí. Niekedy je bezpríznaková, inokedy sa prejavuje pocitom nepravidelného búšenia srdca. Najzávažnejšími komplikáciami fibrilácie predsiení je srdcové zlyhanie a ischemická mozgová mŕtvica. Ak sa nepodarí túto poruchu rytmu vyliečiť, je nutné podávať pacientom s fibriláciou predsiení dlhodobo lieky na prevenciu tromboembolických komplikácií. 

AV blok II. stupňa - je to oveľa vzácnejšia porucha rytmu ako fibrilácia predsiení. Dochádza pri nej k poruche prevodu vzruchu medzi predsieňami a komorami. Porucha rytmu má dve formy, pri oboch dochádza k občasnému výpadku sťahu komôr a to môže viesť k istej nepravidelnosti.

Diagnostika

Ak má človek pocit nepravidelného pulzu, mal by navštíviť všeobecného lekára alebo internistu. Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa najmä zmeranie pulzu pohmatom a počúvanie srdcovej akcie fonendoskopom. Najdôležitejšie vyšetrenie je však EKG, ktoré nám ukáže pacientov srdcový rytmus a pomôže odhaliť prípadné arytmie. Ak je EKG záznam normálny a pacient udáva len občasné ťažkosti, potom možno odporučiť vykonanie Holter EKG vyšetrenia (24-hodinový záznam EKG krivky).