Strata hlasu (afónia)
24.07.2024
MUDr. Magdaléna Remjarová
Strata hlasu je príznak mnohých ochorení, ktorý odborne označujeme termínom afónia. Máme na mysli poruchu vzniku hlasu a nie poruchu reči (afáziu). Ľudský hlas vzniká v oblasti hrtana v mieste hlasiviek, ktoré sa rozochvievajú pri prechode vydychovaného vzduchu. Pre správny vznik hlasu je teda nutný zdravý hrtan a dobre inervované hlasivky.
Príčiny
Vcelku logicky platí, že strata hlasu sprevádza predovšetkým ochorenie hrtana a hlasiviek. Najčastejšou príčinou poruchy tvorby hlasu sú infekčné zápaly hrtana, ktoré spôsobia opuch hrtana i hlasiviek. Hlas býva narušený pri poškodení nervov inervujúcich svalovinu hlasiviek (typicky nervus laryngeus reccurens), k čomu môže dôjsť pri chirurgických zákrokoch v krčnej oblasti. Úplná strata hlasu môže sprevádzať rozsiahle chirurgické zákroky na hrtane, ktoré sú spojené s jeho odstránením (laryngektómia). Typickým dôvodom týchto zákrokov je nádorové ochorenie hrtana, pričom strata hlasu môže byť spôsobená aj narušením funkcie hlasiviek rastúcou masou tumoru.
Prejavy
Ako vyzerá úplná strata hlasu, je jasné. Vo väčšine prípadov bežných ochorení hlasiviek však nie je strata hlasu úplná a skôr je znížená jeho kvalita (zhrubnutie hlasu, chrapot alebo iné kvalitatívne zmeny).
Diagnostika
Pri strate hlasu nejasnej príčiny je dôležité vyšetrenie lekárom ORL (ušné-nosné-krčné), ktorý si oblasť hrtana môže dobre prezrieť pomocou zrkadiel a ďalších inštrumentov. V prípade podozrenia na infekčný zápal je možné odobrať stery na mikrobiologické vyšetrenie. Pri podozrení na nádor sa vykonáva vyšetrenie zobrazovacími metódami, obvykle ide o CT vyšetrenie.
Terapia
Terapia straty hlasu záleží na vyvolávajúcich príčinách. Bežné infekčné stavy sa liečia prísnym hlasovým pokojom, teplými obkladmi, kloktadlami a v prípade bakteriálnych infekcií aj antibiotikami. V prípade úplného vyradenia hrtana (napr. po spomínanej laryngektómii) sa môžu vyskúšať špeciálne pomôcky na tvorbu hlasu.

