Opistotonus

14.04.2024

Opistotonus je stav, kedy dochádza k abnormálne silnému stiahnutiu a zatuhnutiu kostrového svalstva a hyperextenzii. Tento stav je často spojený s ťažkými neurologickými ochoreniami alebo infekciami, ako je tetanus alebo bakteriálna meningitída. 

Príčiny:

  • tetanus: Tetanus je bakteriálna infekcia spôsobená baktériou Clostridium tetani, ktorá produkuje toxín ovplyvňujúci nervový systém. Infekcia vyvoláva svalové kŕče a stuhnutosť, vrátane opistotonu.
  • meningitída: Bakteriálna alebo vírusová meningitída je zápal mozgových blán, ktorý vyvoláva svalové kŕče.
  • mozgové príhody
  • tetánia
  • otrava: Otravy rôznymi chemikáliami alebo toxínmi, ako sú pesticídy a neurotoxíny, môžu ovplyvniť nervový systém a spôsobiť svalové kŕče a stuhnutosť.
  • neurodegeneratívne ochorenia: Niektoré neurodegeneratívne ochorenia, ako je tetraparéza progresívneho charakteru, môžu mať za následok opistotonus.
  • trauma

Príznaky:

  • silná svalová stuhnutosť a kŕče, najmä v oblasti chrbtice
  • ohýbanie chrbtice dozadu (hyperextenzia)
  • bolesť chrbtice
  • bolesť hlavy, ktorá je spojená s napätím svalov a stuhnutosťou
  • fotofóbia (zvýšená citlivosť na svetlo)
  • neurologické príznaky: zmeny vedomia, závraty, zmeny v citlivosti a motorických schopnostiach 

Terapia:

Liečba opistotonu závisí od jeho príčiny. V prípade tetanu sa často používa kombinácia antibiotík na zničenie Clostridium tetani a vakcína na ochranu proti budúcim infekciám.  V liečbe meningitídy je dôležité podať antibiotiká na zmiernenie infekcie. Pri mozgových príhodách je cieľom terapie obnova krvného prietoku do postihnutých oblastí mozgu pomocou liekov alebo chirurgických zákrokov. Tetánia sa zmierňuje príjmom minerálov vápnika a horčíka. V prípade otráv je nevyhnutné odstránenie toxínov z tela a podpora orgánových funkcií. Pri traumách je potrebná rehabilitácia a fyzioterapia na obnovenie svalovej funkcie a mobility.