Singultus (štikútka)
28.05.2023
Ide o opakované spazmy alebo náhle pohyby bránice, ktoré je reflexné a nie je ho možné ovládať voľou. Bránica je sval, ktorý oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej a zohráva dôležitú úlohu v rámci dýchania. Spazmus (sťah) bránice vedie k tomu, že hlasivky sa náhle zatvoria a vyprodukujú typický zvuk. Jedenie väčších porcií, pitie alkoholu alebo náhle vzrušenie môže viesť k začatiu štikútky. V niektorých prípadoch môže ísť aj o príznak skrytého ochorenia. U niektorých ľudí trvá štikútka zopár minút, zriedka môže trvať aj mesiace. Keď trvá príliš dlho, vedie k strate hmotnosti a k enormnej únave.
Príčiny
Medzi najčastejšie príčiny, ktoré vyvolávajú štikútku, ktorá trvá menej ako 48 hodín zaraďujeme:
- pitie sýtených nápojov
- pitie väčšieho množstva alkoholu
- jedenie veľkých porcií
- emočne stresové situácie
- náhla zmena teploty
- nadmerné prehĺtanie vzduchu - žutie žuvačky alebo fajčenie
Príčiny štikútky, ktorá pretrváva viac ako 48 hodín:
- nervové poškodenie alebo dráždenie
- porucha centrálneho nervového systému
- metabolická nerovnováha
- niektoré lieky
- Nervové poškodenie alebo dráždenie - najčastejšie dochádza k dráždeniu nervus vagus alebo nervus phrenicus. Tieto nervy inervujú bránicu. Medzi faktory, ktoré môžu dráždiť spomenuté nervy, patria:
- vlas, alebo niečo iné v uchu, ktorý sa dotýka ušného bubienka
- tumor, cysta alebo výrastok na štítnej žľaze
- žalúdková kyselina, ktorá regurgituje (vracia sa späť) do pažeráka
- zapálené hrdlo alebo laryngitída
- Porucha centrálneho nervového systému - tumor alebo infekcia v mozgu môžu viesť k poškodeniu centier, ktoré sú zodpovedné za štikútací reflex. Medzi možné príčiny radíme:
- zápal mozgu - encefalitída
- zápal mozgových obalov - meningitída
- tumory
- poranenie mozgu
- náhla cievna mozgová príhoda
- sclerosis multuplex
- Metabolické poruchy - diabetes mellitus, elektrolytová nerovnováha alebo poruchy obliečiek.
- Niektoré lieky a drogy - sedatíva, hypnotiká, anestetiká, dexametazón, alkohol.
Rizikové faktory:
U mužov je vyšší výskyt dlhšie trvajúcej štikútky ako u žien. Ostatné rizikové faktory sú:
- psychické a emočné ťažkosti - úzkosť, stres a námaha sú spojené s vyšším výskytom štikútky.
- operácia - u niektorých ľudí sa vyvinie štikútka po celkovej anestézii alebo po zákrokoch v oblasti žalúdka.
Komplikácie
Dlhšie trvajúca štikútka ovplyvňuje jedenie, pitie, spanie a rozprávanie. Niekedy môže byť štikútanie aj bolestivé. Človek môže byť podráždený a môže dôjsť aj k strate na hmotnosti.
Počas vyšetrenia je dôležité neurologické vyšetrenie, pri ktorom sa zameriavame na koordináciu a rovnováhu, silu svalov a ich tonus, vyšetrujeme reflexy a sledujeme citlivosť. Podľa zistených výsledkov je možné aj ďalšie vyšetrenie u iných špecialistov.
Z laboratórnych metód je dôležité sledovať mineralogram, obličkové parametre a znaky diabetu a infekcie. Zo zobrazovacích metód je možné využiť RTG, CT alebo MRI. V niektorých prípadoch je nutné aj endoskopické vyšetrenie.
Liečba
Väčšina štikútiek odznie samo bez medicínskeho zásahu. Ak trvá viac ako 2 dni, je vhodné navštíviť lekára. Z liekov, ktoré sa môžu pri terapii využiť sú baklofen, chlorpromazin alebo metoklopramid. Ak liečba nezaberá, možné je vykonať aj nervový blok k zastaveniu štikútky alebo implantácia zariadenia, ktoré elektricky stimuluje nervus vagus. Takáto procedúra sa využíva aj pri liečbe epilepsie.
Domáce metódy na zastavenie štikútky
dýchanie do papierového vrecúška
kloktanie ľadovej vody
zadržať dych
pitie studenej vody
obmedzenie sýtených nápojov
jedenie menších porcií