Ortopnoe (subjektívny pocit ťažkého dychu)

21.03.2024

Ortopnoe je subjektívny pocit ťažkého dychu, teda dychovej tiesne, u jedinca v ležiacej polohe. Po posadení alebo postavení dochádza k zlepšeniu klinického stavu, zmierneniu dychovej tiesne. Tento stav je často sprevádzaný úzkosťou a môže byť príznakom rôznych respiračných či kardiovaskulárnych ochorení. Je dôležité, aby sa každý prípad ortopnoe konzultoval s lekárom za účelom presnej diagnostiky príčiny ortopnoe a následnej liečby.

Príčiny:

  • kardiovaskulárne ochorenia, napríklad srdcové zlyhávanie alebo perikarditída
  • respiračné ochorenia, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOPN), astma bronchiale, pneumónia alebo pneumotorax
  • ochorenia pohrudnice, ako je kostrová deformita, hernia (prietrž) bránice alebo pohrudnice
  • neuromuskulárne ochorenia, ktoré ovplyvňujú funkciu dýchania, napríklad amyotrofická laterálna skleróza (ALS) či myastenia gravis
  • úzkosť a panická porucha, ktoré môžu spôsobiť subjektívny pocit ťažkého dychu
  • poruchy spánku, ako je spánkové apnoe spôsobujúce poruchu dýchania počas spánku a následné ortopnoe po prebudení sa
  • medzi ďalšie príčiny ortopnoe patria obezita, ascites (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine) a gravidita (tehotenstvo)

Diagnostika:

  • Anamnéza: Lekár zhromažďuje podrobné informácie o zdravotnom stave pacienta, vrátane príznakov, ťažkosti s dýchaním v určitých polohách a ďalších súvisiacich príznakoch.
  • Fyzikálne vyšetrenie: Pokračuje sa s fyzikálnym vyšetrením, ktoré zahŕňa posúdenie dýchacích pohybov, počúvanie pľúc a srdca fonendoskopom a vyhodnotenie nálezu.
  • Diagnostické testy: K určeniu presnej príčiny ortopnoe bývajú nevyhnutné rôzne diagnostické testy, vrátane:
  1. RTG hrudníka: Pomáha pri identifikácii pľúcnych a srdcových ochorení.
  2. Spirometria: Je funkčné vyšetrenie pľúc.
  3. Elektrokardiogram (EKG): Meria elektrickú aktivitu srdca a pomáha pri detekcii kardiovaskulárnych ochorení.
  4. Krvné testy: Vykonávajú sa za účelom vyhodnotenie hladiny kyslíka v krvi a vyhodnotenia funkcie orgánov, ako sú srdce a pľúca.
  5. Iné zobrazovacie vyšetrenia: Napríklad počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) hrudníka sa môžu vykonať na podrobnejšie zobrazenie pľúcnych a srdcových štruktúr.

  • Špecifické testy podľa vyvolávajúcej príčiny: Ak je identifikovaná pravdepodobná príčina ortopnoe, môžu byť vykonané ďalšie testy na potvrdenie diagnózy a vyhodnotenie závažnosti stavu.