Retencia plodových obalov
23.09.2024
Príčiny:
Jednou z najčastejších príčin retencie je neúplné oddelenie placenty od steny maternice počas pôrodu, čo môže nastať, ak placenta nie je dostatočne zrelá alebo je jej umiestnenie v maternici neobvyklé. Ďalšou príčinou môže byť mechanická prekážka, ktorá bráni úplnému vypudeniu placenty, napríklad pri placenta previa (keď je placenta umiestnená príliš nízko v maternici). Faktory ako nadmerné krvácanie, predchádzajúce chirurgické zákroky na maternici alebo vek matky môžu tiež zvyšovať riziko retencie plodových obalov.
Príznaky:
Popôrodná retencia sa najčastejšie prejaví pokračujúcim, intenzívnym krvácaním z maternice po pôrode. Maternica je citlivá na dotyk a pri vyšetrení je zväčšená alebo neprimerane mäkká. Matka môže pociťovať bolesti brucha alebo panvy, ktoré sú často kŕčovité. Okrem toho sa môžu objaviť príznaky infekcie, napríklad horúčka, zimnica alebo zápach z vaginálneho výtoku. V prípade, že sa retencia plodových obalov nelieči, často vedie k vážnym komplikáciám, vrátane sepsy a hemoragického šoku.
Terapia:
Základným terapeutickým krokom je lekársky zákrok na odstránenie zostávajúcich častí placenty alebo membrán z maternice. Tento zákrok sa vykonáva prostredníctvom kyretáže, pri ktorej sa maternica opatrne vyčistí. V niektorých prípadoch je potrebná aj medikamentózna liečba na podporu kontrakcií maternice a uľahčenie jej vyprázdnenia. Po zákroku je dôležité monitorovať pacientku, aby sa predišlo rozvoju komplikácii a zabezpečilo správne zotavenie.