Bronchiálna atrézia
15.09.2024
Bronchiálna atrézia je zriedkavá vrodená anomália dýchacieho systému, pri ktorej dochádza k nepriechodnosti (atrézii) priedušiek (bronchov), čo spôsobuje obštrukciu prívodu vzduchu do pľúc. Presná príčina vzniku nepriechodnosti nie je známa. Mnohokrát ostáva bronchiálna atrézia asymptomatická. Inokedy spôsobuje kašeľ, dýchavicu, bolesť na hrudi a ďalšie prejavy. K diagnostike využívame zobrazovacie vyšetrenia hrudníka. Terapia je určená pre symptomatické prípady a spočíva z chirurgickej intervencie
Príčiny
Bronchiálna atrézia vzniká počas embryonálneho vývinu, avšak príčinu, ktorá vedie k jej vzniku je neznáma.
Prejavy
V mnohých prípadoch je bronchiálna atrézia asymptomatická a môže ísť o náhodný nález pri vykonávaní zobrazovacích vyšetrení hrudníka z inej indikácie. Symptomatické prípady sa prejavujú kašľom, dyspnoe (dýchavica), zhoršenou toleranciou záťaže (u malých detí sa môže prejaviť ako zadýchavanie pri dojčení), opakovanými infekciami dýchacích ciest. V niektorých prípadoch sa môže objaviť vykašliavanie krvi (hemoptýza), bolesť na hrudi alebo dokonca môže vznikať pneumotorax.
Diagnostika
Bronchiálna atrézia sa diagnostikuje pomocou zobrazovacích vyšetrení hrudníka. Ako už bolo spomenuté, často ide o náhodný nález. Základným zobrazovacím vyšetrením je röntgen, ktorý môže odhaliť znaky svedčiace pre atréziu, avšak pre presné zobrazenie rozsahu a lokality atrézie využívame magnetickú rezonanciu (MRI) a počítačovú tomografiu (CT). V diferenciálnej diagnostike je potrebné odlíšiť bronchogénne cysty, cystickú fibrózu, cystickú adenomatoidnú malformáciu a niektoré ďalšie ochorenia.
Terapia
V prípade, že je bronchiálna atrézia asymptomatická a nespôsobuje pacientovi žiadne ťažkosti, liečba nie je potrebná a stačí pravidelné sledovanie. V prípade pretrvávajúcich symptómov, ako sú opakované infekcie, dyspnoe, kašeľ, hemoptýza, môže byť potrebná chirurgická intervencia. V závažných prípadoch môže byť potrebné chirurgické odstránenie postihnutej časti pľúc.