Skokanské koleno

02.09.2024

Garant MUDr. Michal Hovanjec MUDr. Michal Hovanjec

Skokanské koleno, nazývané aj patelárna tendinopatia, je stav spôsobený opakovanou fyzickou záťažou, ktorá vedie k vzniku mikrotrhlín v patelárnej šľache. V klinickom obraze dominuje bolesť kolena, ktorá sa môže zhoršovať pri fyzickej aktivite a opuch. Diagnostika vychádza z anamnézy fyzickej aktivity, fyzikálneho vyšetrenia a vizualizácie poškodenej šľachy ultrasonograficky alebo magnetickou rezonanciou. Liečbou skokanského kolena je pokojový režim, rehabilitácia a modifikácia fyzickej aktivity.

Príčiny 

Skokanské koleno je zranenie spôsobené nadmernou záťažou pri opakovanej mechanickej námahe. Typicky ide o opakované skákanie, dopadanie po skoku, zrýchľovanie, spomaľovanie, prudké zmeny pohybu. Mechanická záťaž vedie ku vzniku mikrotrhlín v oblasti patelárnej šľachy (šľacha jabĺčka kolena). 

Na vzniku patelárnej tendinopatie sa môžu podieľať faktory ako je laxicita väzov, zvýšené napätie svalov, abnormálna pozícia jabĺčka kolena (patelly). Iné rizikové faktory sú nadmerná frekvencia tréningu, tvrdosť povrchu, na ktorom sa vykonáva šport, nadmerná telesná hmotnosť, odlišná dĺžka nôh a ďalšie.

Prejavy

  • Bolesť v oblasti dolného pólu patelly. Bolesť sa môže zhoršovať pri námahe, dlhšej doby v drepe, dlhom sedení, chôdze do schodov. 
  • Opuch v oblasti kolena.

Diagnostika 

Diagnostiku skokanského kolena stanovuje ortopéd. Na začiatku je dôležitý odber anamnézy, ktorá obvykle prezradí informáciu o opakovanej nadmernej záťaži kolena. Neodmysliteľnou súčasťou diagnostiky je aj vyšetrenie pasívnej a aktívnej hybnosti pomocou špeciálnych diagnostických testov. Na vylúčenie poškodenia kostených štruktúr v oblasti kolena je možné realizovať röntgen, prípadne CT vyšetrenie. Naopak vyšetriť mäkké štruktúry, akými je aj šľacha patelly, umožňuje ultrasonografia alebo magnetická rezonancia. 

Terapia 

Základom terapie skokanského kolena je odpočinok, vyhýbanie sa zaťažovaniu kolena a rehabilitácia. Vzhľadom na to, že nejde o zápalový proces, dochádza k ústupu od užívania nesteroidných antiflogistík. Úľavu od bolesti môže priniesť kryoterapia. Injekčná aplikácia kortikosteroidov do oblasti šľachy sa neodporúča, pretože hrozí riziko jej pretrhnutia (ruptúry). Chirurgickú liečbu využívame v prípadoch, kedy je skokanské koleno spojené s natrhnutím patelárnej šľachy. Ďalšou indikáciou chirurgickej liečby sú prípady, ktoré nereagujú na žiadnu inú formu terapiu.  

Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".