Fibroepiteliálne polypy – akrochordóny
31.08.2024
Fibroepiteliálne polypy, nazývané aj akrochordóny, sú bežne sa vyskytujúce benígne novotvary kože. Tieto malé stopkaté kožné lézie sa často vyskytujú v oblastiach so zvýšeným mechanickým trením, ako sú záhyby krku, podpazušia, slabín. Obvykle ide len o kozmetický problém, ale môžu spôsobovať svrbenie, bolesť. Vo väčšine prípadov sa diagnostikujú na základe typického vzhľadu, ale podozrivé lézie je potrebné odoslať na histopatologické vyšetrenie. Fibroepiteliálne polypy je možné odstrániť chirurgicky, laserom, kryoterapiou.
Príčiny
Presná príčiny vzniku akrochordónov nie je známa. Predpokladá sa, že sa zvyčajne vyskytujú v oblastiach s nižším množstvom elastického tkaniva. Ďalším faktorom, ktorý sa pravdepodobne podieľa na vzniku akrochordónov je hormonálna nerovnováha, pretože sa častejšie vyskytujú v súvislosti s polycystickými ováriami, hormonálnou substitučnou liečbou alebo akromegáliou. Väčšinou sa ich výskyt zvyšuje s vekom.
Prejavy
- Malé, mäkké a spravidla stopkaté kožné lézie.
- Najčastejšie sa nachádzajú na krku, v podpazuší a v slabinách, teda v mieste kožných záhybov, ale môžu sa vyskytnúť aj na iných častiach tela, ako je brucho, chrbát.
- Akrochordóny majú farbu kože alebo môžu byť o niečo viac pigmentované.
- Veľkosti sa väčšinou pohybuje od 2 do 5 milimetrov, ale môžu dosahovať veľkosť až 5 centimetrov.
- Vyskytujú sa jednotlivo alebo mnohopočetne.
- Zvyčajne sú asymptomatické, ale môžu svrbieť, môže dôjsť k zápalu a ich bolestivosti.
Zaujímavosťou je, že nadbytočná koža z fibroepiteliálnych polypov bola využitá v rekonštrukčných operáciách ucha a nosa.
Diagnostika
Diagnózu stanovuje na základe aspekcie (vyšetrenia pohľadom), teda posúdením vzhľadu a lokalizácie lézií. Klinický obraz je obvykle jasný a nie je potrebné odosielať vzorky na histopatologické vyšetrenie. Biopsia sa odoberá iba zriedkavo, a to pri atypickom vzhľade, farbe či veľkosti. Pravdepodobnosť vzniku malignity vychádzajúcej z týchto prejavov je minimálna.
Terapia
Na odstránenie fibroepiteliálnych polypov je možné využiť viaceré techniky. Chirurgické odstránenie menších lézií je možné urobiť chirurgickými nožnicami, väčšie lézie sa odstraňujú skalpelom (takzvaná shave excízia). Elektrokauterizácia je odstránenie kožnej lézie pomocou vysokofrekvenčného prúdu. Medzi iné metódy odstránenia patrí laserové odstránenie alebo kryoterapia, teda odstránenie chladom.