Syndróm holennej kosti
27.08.2024
Syndróm holennej kosti, odborne nazývaný aj ako mediálny tibiálny stresový syndróm, je stav, pri ktorej človek pociťuje bolesť pozdĺž prednej časti dolnej končatiny, konkrétne v oblasti holennej kosti medzi kolenom a členkom. Ide o kumulatívnu stresovú poruchu, to znamená, že príčinou je opakovaná námaha a preťažovanie končatiny. Keďže ide o opakovanú činnosť, mnohokrát končatina potrebuje viac času na odpočinok ako dostáva a preto sa problém prehlbuje.
Príčiny
Bolesť a nepohodlie vzniká v dôsledku nadmerného množstva záťaže na oblasť holennej kosti. Syndróm sa často vyskytuje u ľudí, ktorí pravidelne vykonávajú fyzickú aktivitu, môže ísť napríklad o športy ako je tenis alebo futbal.
Dlhodobá, pravidelná záťaž vedie k mikrotrhlinám, až k mikro zlomeninám v holennej kosti. Keď záťaž pokračuje bez adekvátneho odpočinku, dochádza k zápalovej reakcii, kosť sa nedokáže zahojiť a to následne môže viesť k úplnej zlomenine alebo k zlomenine v dôsledku stresu. Mimo samotných príčin poznáme aj určité rizikové faktory, ktoré môžu zvyšovať rozvoj syndrómu. Patria sem:
- Anatomická abnormalita – syndróm plochej nohy.
- Nedostatok flexibility.
- Nevhodná technika cvičenia.
- Oslabené svalstvo v oblasti dolných končatín.
- Beh na nevhodnom teréne, ako je napríklad betón.
- Častý beh z kopca.
- Nevhodná obuv na behanie.
- Športy, pri ktorých dochádza často k náhlemu zastaveniu – tenis, futbal, lyžovanie.
- Povolanie – vojaci a tanečníci.
Prejavy
Medzi prejavy syndrómu patrí tupá bolesť v prednej časti dolnej končatiny, bolesť objavujúca sa počas fyzickej aktivity, môže byť prítomný opuch, necitlivosť alebo oslabenie končatiny.
Diagnostika
Dôležitá v diagnostike je anamnéza, potrebné je spomenúť vykonávanie športovej aktivity a v akom prostredí (beh v lese alebo v meste). Zaujímajú nás aj predchádzajúce úrazy, povolanie, životospráva. Zo zobrazovacích vyšetrení nám môžu pomôcť RTG alebo CT vyšetrenie končatiny.
Liečba
V domácej starostlivosti je nutný hlavne odpočinok, prerušenie fyzickej aktivity, ktorá vedie ku problému. Zároveň môže pomôcť vykladanie nôh do zvýšenej polohy, v prípade prítomného opuchu sa môže prikladať ľadový obklad (Pozor! Vždy cez utierku alebo inú látku, nikdy neprikladáme čistý ľad na kožu). Na zmiernenie zápalu sa môžu použiť protizápalové lieky. Vhodnou pomôckou sú aj kompresné pančuchy.
V zriedkavých prípadoch sa využíva chirurgická liečba – fasciotómia. Vykonávajú sa malé rezy v tkanivách fascie, ktorá obaľuje svaly a toto môže zmierniť prítomné bolesti.