Syndróm chorého sínusu je typ poruchy srdcového rytmu, ktorý ovplyvňuje prirodzený kardiostimulátor srdca (sínusový uzol), ktorý riadi srdcový tep. Syndróm chorého sínusu spôsobuje pomalý srdcový tep, pauzy (dlhé intervaly medzi údermi srdca) alebo nepravidelný srdcový tep (arytmie).

Syndróm chorého sínusu je pomerne zriedkavý. Riziko jeho vzniku sa zvyšuje so stúpajúcim vekom. Mnoho ľudí so syndrómom chorého sínusu nakoniec potrebuje implantované zariadenie nazývané kardiostimulátor na udržanie srdca v pravidelnom rytme.

Syndróm chorého sínusu sa môže nazývať aj dysfunkcia sínusového uzla alebo ochorenie sínusového uzla. 

Prejavy 

Väčšina ľudí so syndrómom chorého sínusu má málo alebo žiadne príznaky. Symptómy môžu byť mierne alebo môžu prísť a odísť, takže je na začiatku ťažké ich rozpoznať. 

• Pocit rýchleho, chvejúceho sa srdcového tepu (palpitácie).
• Bolesť alebo nepohodlie na hrudníku.
• Závraty alebo točenie hlavy.
• Mdloby.
• Únava.
• Dýchavičnosť.
• Pomalší pulz (bradykardia).

Príčiny  

• Opotrebenie srdcových tkanív súvisiace s vekom.
• Poškodenie sínusového uzla alebo zjazvenie po operácii srdca.
• Stav po infarkte srdca. 
• Ochorenie srdca – zápalové ochorenia.
• Lieky na liečbu vysokého krvného tlaku vrátane blokátorov vápnikových kanálov a betablokátorov.
• Lieky na liečbu nepravidelného srdcového tepu – antiarytmiká. 
• Niektoré lieky na Alzheimerovu chorobu.
• Neuromuskulárne ochorenia, ako je svalová dystrofia.
• Obštrukčné spánkové apnoe.
• Zriedkavé genetické zmeny.

Rizikové faktory 

Syndróm chorého sínusu sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku 70 rokov alebo starších. Bežné rizikové faktory srdcových chorôb môžu zvýšiť riziko syndrómu chorého sínusu. Rizikové faktory pre srdcové ochorenia zahŕňajú:

• Vysoký krvný tlak.
• Vysoký cholesterol.
• Nadmerná telesná hmotnosť.
• Nedostatok pohybu.

Komplikácie  

• Fibrilácia predsiení - typ nepravidelného srdcového tepu (arytmia).
• Srdcové zlyhanie.
• Náhla cievna mozgová príhoda.
• Zástava srdca. 

Diagnostika 

Pre diagnostiku je dôležité odobratie anamnézy a dôkladné fyzikálne vyšetrenie. Nevyhnutné je vykonanie EKG vyšetrenia, v prípade potreby môže byť indikovaný EKG Holter, čo je dlhšie monitorovanie srdcovej aktivity, zvyčajne po dobu 24 až 72 hodín. Holter nám pomáha vyšetriť pacienta aj počas bežných aktivít doma. Medzi ďalšie vyšetrenie môžeme zaradiť napríklad záťažové EKG.

Liečba 

Cieľom liečby je znížiť alebo úplne eliminovať prejavy ochorenia a znížiť riziko komplikácií. V liečbe sa využívajú lieky proti vysokému krvnému tlaku, lieky na zníženie riziko tromboembolických komplikácií. Väčšina ľudí so syndrómom sú v konečnom dôsledku indikovaní na implantáciu permanentného pacemakeru, prístroj, ktorý kontroluje srdcový rytmus.