Powassan virus
26.08.2024
Powasan vírus je vírusová infekcia prenášaná niektorými druhmi kliešťov. Vírus sa vyskytuje v niektorých oblastiach Kanady, Spojených štátov amerických, Ruska a rezervoárom sú hlodavce, ako aj niektoré cicavce. Infekcia môže prebiehať asymptomaticky, ako mierne infekčné ochorenie podobné chrípke alebo ako ťažká neurologická infekcia. Potvrdenie infekcie je možné vyšetrením mozgovomiechového moku. Špecifická liečba infekcie neexistuje.
Prenos
Vírus as prenášam prostredníctvom kliešťov. Rezervoármi vírusu sú hlodavce, ako sú myši a veveričky, hoci k prenosu vírusu môžu prispievať aj väčšie zvieratá, ako sú jelene a kone. Po infikovaní človek sa vírus ďalej nešíri.
Epidemiológia
Najvyšší výskyt Powassan vírusu je v Spojených štátoch amerických, Kanade a Rusku. Výskyt vrcholí medzi aprílom a novembrom, čo súvisí aj s aktivitou kliešťov v tomto období. Väčšina prípadov infekcií prebieha asymtomaticky alebo ako mierna infekcia. Malá časť prípadov progreduje do závažného neuroinvazívneho ochorenia.
Prejavy
- Včasné štádia infekcie sa prejavujú nešpecifickými chrípkovými príznakmi, ako únava, slabosť, myalgia (bolesť svalov), atralgia (bolesť kĺbov), bolesti hlavy, bolesti hrdla, zvýšená teplota.
- Nevoľnosť (nauzea) a vracanie.
- V niektorých prípadoch sa môžu objaviť aj kožné prejavy pripomínajúce osýpky.
- Powassan vírus môže viesť k vzniku encefalitídy alebo meningoencefalitídy.
- Ťažké prípady spojené so vznikom neurologických symptómov sa prejavujú horúčkami, zmätenosťou, poruchami vedomia, kŕčmi, kómou a smrťou. Pacienti, ktorí prežijú, môžu trpieť trvalými neurologickými prejavmi (bolesti hlavy, poruchy pamäti a iné).
Diagnostika
V diagnostike sa zameriavame na včasné rozpoznanie neurologických prejavov. Laboratórne vyšetrenie môže odhaliť elevované zápalové markery. Na potvrdenie diagnózy sa využíva vyšetrenie mozgovomiechového moku.
Terapia
V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba infekcie. Preventívne opatrenia sa zameriavajú na ochranu voči kliešťom, ako je používanie repelentov, nosenie ochranného oblečenia a dôkladná kontrola prítomnosti kliešťov po vonkajších aktivitách v endemických oblastiach. Na prevenciu infekcie Powassan vírusu nemáme vakcínu.