Subclavian steal syndróm
19.08.2024
Subclavian steal syndróm je súbor príznakov, ktoré sa rozvíjajú z dôvodu zúženia alebo uzáveru podkľúčnej tepny (a. subclavia), čo vedie k odklonu krvi z vertebrálnej tepny (a. vertebralis) smerom do ramena. Zjednodušene povedané, podkľúčna tepna okráda svoju vertebrálnu tepnu o prítok krvi, podľa čoho dostal syndróm pomenovanie. Výsledkom je znížený prietok krvi do mozgu, čo spôsobuje neurologické symptómy, ako sú závraty, mdloby a rozmazané videnie, najmä pri fyzickej námahe.
Rizikové faktory:
- ateroskleróza
- hypertenzia (vysoký krvný tlak)
- vysoký cholesterol
- fajčenie
- diabetes mellitus (cukrovka)
- vyšší vek
- pozitívna rodinná anamnéza
- sedavý životný štýl
Príznaky:
- závraty
- točenie hlavy
- bolesť hlavy
- rozmazané alebo dvojité videnie
- poruchy svalovej koordinácie
- strata vedomia
- mravčenie alebo bolesť postihnutej hornej končatiny
Diagnostika:
Subclavian steal syndróm sa diagnostikuje pomocou neinvazívnych zobrazovacích metód. Začína sa vyšetrením rozdielu krvného tlaku medzi oboma hornými končatinami, pričom na postihnutej strane možno pozorovať nižší tlak. Potvrdenie diagnózy sa vykonáva pomocou ultrazvukovej dopplerovskej sonografie, ktorá zobrazuje tok krvi v cievach. Na detailnejšie posúdenie zúženia alebo uzáveru a. subclavia sa využíva CT angiografia alebo MR angiografia. V niektorých prípadoch sa môže použiť aj konvenčná angiografia na presnejšie zobrazenie cievnych anomálií.
Terapia:
Liečba syndrómu závisí od závažnosti symptómov. V miernych prípadoch sa používa medikamentózna liečba na kontrolu rizikových faktorov, ako sú hypertenzia (vysoký krvný tlak) a vysoký cholesterol. V závažnejších prípadoch, kedy dochádza k výrazným príznakom alebo komplikáciám, sa využívajú invazívne postupy, ako je angioplastika so zavedením stentu na rozšírenie zúženej tepny alebo chirurgický bypass, ktorý obchádza postihnutú časť tepny a obnovuje normálny prietok krvi.