Meigsov syndróm
19.08.2024
Meigsov syndróm je zriedkavé ochorenie, pri ktorom sa benígny nádor vaječníka prejavuje ascitom (nahromadením tekutiny v brušnej dutine) a pleurálnym výpotkom - fluidotoraxom (tekutinou v pleurálnej dutine okolo pľúc). Meigsov syndróm sa vyskytuje len v približne 1 % benígnych ovariálnych nádorov. Diagnostika je zameraná na detekciu samotného nádoru vaječníkov, ako aj ascitu a pleurálneho výpotku. Definitívnou terapiou je chirurgické odstránenie nádoru.
Príčiny
Meigsov syndróm vzniká ako dôsledok benígneho nádoru vaječníkov. Presný mechanizmus, akým vedú benígne nádory vaječníkov k vzniku ascitu a pleurálneho výpotku však nie je jasný.
Prejavy
- Prejavy ascitu – dochádza k nárastu voľnej tekutiny v brušnej dutine, to sa prejaví nárastom telesnej hmotnosti, zväčšením brucha, brušným diskomfortom. Tlak voľnej tekutiny na bránicu môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním.
- Prejavy pleurálneho výpotku– dyspnoe (dýchavičnosť), bolesť na hrudi, ktorá sa zhoršuje pri nádychu, zakašľaní, kýchnutí (pleurálny typ bolesti), suchý neproduktívny kašeľ.
- Poruchy menštruačného cyklu – úplné chýbanie menštruácie alebo nepravidelná menštruácia.
Diagnostika
Prvým krokom diagnostiky je anamnéza a fyzikálne vyšetrenie. V anamnéze je možné odhaliť typické príznaky ascitu a pleurálneho výpotku. Fyzikálne vyšetrenie odhalí charakteristické zmeny pre ascites a pleurálny výpotok, ako je: oslabenie dýchania pri auskultácii pľúc, zväčšenie obvodu brucha, stemnenie poklepu brucha a ďalšie. Vizualizovať prítomnosť pleurálnej tekutiny je možné pomocou ultrasonografie alebo röntgenu hrudníka. Ascites je možné rovnako potvrdiť ultrasonograficky. Laboratórne vyšetrenie môže odhaliť iné alternatívne príčiny ascitu, ako je napríklad poškodenie pečene. V diagnostike samotného nádoru vaječníkov je možné využiť ultrasonografiu, CT alebo MRI. Definitívnu diagnózu potvrdí biopsia.
Terapia
Terapiu rozlišujeme na symptomatickú a kuratívnu. Cieľom symptomatickej terapie je úľava od prejavov, to je možné dosiahnuť v prípade ascitu diuretikami a paracentézou (odsatie tekutiny pomocou ihly). V prípade pleurálneho výpotku je možné vykonať torakocentézu (odsatie tekutiny pomocou ihly). Kuratívnou terapiou je chirurgické odstránenie nádoru, čo vedie k definitívnej úprave stavu.