Histoplazmóza
13.08.2024
Histoplazmóza je infekčné ochorenie spôsobené plesňou Histoplasma capsulatum. Táto pleseň sa bežne nachádza v pôde, najmä v oblastiach s vysokým obsahom vtáčieho alebo netopierieho trusu, ako sú jaskyne, kuríny alebo staré budovy. Keď sa spóry tejto plesne vdýchnu, vyvolávajú ochorenie, najmä u ľudí s oslabeným imunitným systémom.
Rizikové faktory:
- pobyt v oblasti s vysokou prevalenciou plesne Histoplasma capsulatum
- robotníci pri demolácii budov
- speleológovia
- expozícia vtáčiemu a netopieriemu trusu
- oslabený imunitný systém
Rozdelenie:
- akútna pľúcna histoplazmóza: Je najbežnejšia forma a prejavuje sa podobne ako chrípka alebo zápal pľúc. Symptómy zahŕňajú horúčku, kašeľ, únavu, bolesť na hrudníku a dýchacie ťažkosti.
- chronická pľúcna histoplazmóza: Táto forma je menej častá a zvyčajne sa rozvíja u ľudí s predchádzajúcimi pľúcnymi ochoreniami. Symptómy sú podobné tuberkulóze, typický je chronický kašeľ, vykašliavanie krvi a úbytok hmotnosti.
- diseminovaná histoplazmóza: Predstavuje najzávažnejšiu formu, ktorá sa rozširuje z pľúc do ďalších orgánov. Postihuje najmä ľudí s oslabeným imunitným systémom a v prípade nedostatočnej liečby môže byť smrteľná.
Diagnostika:
Na potvrdenie diagnózy sa používajú rôzne testy, vrátane krvného testu na protilátky proti Histoplasma capsulatum alebo antigénu, ktorý môže byť prítomný v krvi, moči alebo bronchoalveolárnej laváži. Kultivácia plesne zo vzoriek tkaniva, spúta a telesných tekutín tiež potvrdí infekciu, hoci trvá dlhšie, kým pleseň dorastie. V niektorých prípadoch sa používa biopsia postihnutého tkaniva.
Terapia:
Akútna pľúcna histoplazmóza u zdravých jedincov zvyčajne nevyžaduje liečbu a spontánne ustúpi. V závažnejších prípadoch, ako je chronická pľúcna alebo diseminovaná histoplazmóza, sa používajú antifungálne lieky, najčastejšie itrakonazol. Liečba trvá niekoľko týždňov až mesiacov, v závislosti od odpovede jedinca na terapiu.