Koarktácia aorty je vrodené zúženie aorty, hlavnej tepny odvádzajúcej krv zo srdca do zvyšku tela. V dôsledku tohto zúženia musí srdce pracovať tvrdšie, aby cez zúženú oblasť pretlačilo krv. To vedie k zvýšeniu krvného tlaku v horných častiach tela, najmä v ramenách, hlave a krku. Pod zúženým miestom v aorte je prietok krvi obmedzený, čo spôsobuje nižší krvný tlak a slabé zásobenie krvi v dolných končatinách a brušných orgánoch. Telo sa snaží kompenzovať nedostatok krvného prietoku v dolných častiach tela tým, že rozvinie kolaterálnu cievnu sieť, ktorá umožňuje obísť zúženie. Dlhodobé preťaženie srdca môže viesť k hypertrofii (zhrubnutiu) srdcového svalu alebo zlyhaniu srdca.

Príznaky:

• vysoký krvný tlak v horných častiach tela
• nízky krvný tlak na dolných končatinách
• silnejší a rýchlejší pulz na horných končatinách
• slabší pulz na dolných končatinách
• bolesť hlavy
• epistaxa (krvácanie z nosa)
• bolesť na hrudi
• dýchavičnosť
• studené nohy
• závraty

Diagnostika:

Základom diagnostiky koarktácie aorty sú zobrazovacie vyšetrenia. CT angiografia umožňuje presné a detailné zobrazenie celej aorty a jej vetiev. Echokardiografia poskytuje informácie o tom, ako závažné je zúženie. Pomocou Dopplerovej echokardiografie je možné merať rýchlosť prietoku krvi cez zúžené miesto. RTG hrudníka ukazuje zväčšenie srdca, čo je dôsledkom hypertrofie (zhrubnutia) ľavej komory v reakcii na zvýšené zaťaženie. U starších detí a dospelých môžu byť na RTG hrudníka viditeľné zárezy na rebrách (costal notching) spôsobené tlakom rozšírených interkostálnych ciev.

Terapia:

Koarktácia aorty sa lieči chirurgickým zákrokom, pri ktorom sa odstráni zúžená časť aorty a následne sa aorta zošije. Alternatívne sa môže použiť katetrizačná intervencia s balónikovou dilatáciou a stentovaním, kde sa pomocou katétra rozšíri zúžené miesto a vloží sa stent, ktorý udrží aortu otvorenú.