Fallotova tetralógia
11.08.2024
Fallotova tetralógia je vrodená srdcová vada zahŕňajúca štyri hlavné anatomické abnormality srdca, medzi ktoré patrí defekt komorového septa, stenóza pľúcnej tepny, dextropozícia aorty a hypertrofia pravej komory. Tieto štyri abnormality vedú k nedostatočnému okysličeniu krvi, čo sa prejavuje cyanózou (modrastým sfarbením kože) a ďalšími príznakmi.
defekt komorového septa: Predstavuje otvor v priehradke medzi pravou a ľavou komorou srdca, čo umožňuje miešanie okysličenej a neokysličenej krvi.
stenóza pľúcnej tepny: Stenóza spôsobuje zúženie cesty z pravej komory srdca, čo obmedzuje prietok krvi do pľúc a vedie k zníženému okysličeniu krvi.
dextropozícia aorty: Aorta je posunutá doprava a nachádza sa priamo nad septálnym defektom, čo umožňuje krvi z oboch komôr prúdiť priamo do nej.
hypertrofia pravej komory: Je zhrubnutie steny pravej komory v dôsledku zvýšeného tlaku spôsobeného stenózou pľúcnej tepny.
Príznaky:
- cyanóza (modrasté sfarbenie kože, pier a nechtov)
- dyspnoe (dýchavičnosť)
- rýchla unaviteľnosť
- slabosť
- záchvaty hypoxie (tet spells)
- spomalený rast
- deformácie prstov rúk a nôh
Diagnostika:
Počas fyzikálneho vyšetrenia lekár často zistí prítomnosť srdcového šelestu. Kľúčová diagnostická metóda je echokardiografia, ktorá vizualizuje štyri hlavné srdcové abnormality. Röntgen hrudníka môže ukázať typický tvar srdca ("boot-shaped heart"). Elektrokardiografia odhalí známky hypertrofie pravej komory. V niektorých prípadoch sa používa aj srdcová katetrizácia na detailnejšie vyhodnotenie štruktúry srdca a meranie tlakov v jeho dutinách.
Terapia:
Fallotova tetralógia sa lieči chirurgicky. Zákrok zvyčajne zahŕňa uzatvorenie defektu komorového septa a rozšírenie zúženej pľúcnej tepny, čo zlepší prietok krvi do pľúc a okysličenie tela. Operácia sa vykonáva už v ranom detstve. Po chirurgickej liečbe je potrebné dlhodobé sledovanie kardiológom.