Mitrálna stenóza je zúženie mitrálnej chlopne v srdci, ktoré obmedzuje prietok krvi z ľavej predsiene do ľavej komory. Pri každom srdcovom tepe sa do ľavej komory dostáva menej krvi, čo znižuje objem krvi vypumpovanej do tela. Keďže krv nemôže ľahko prejsť cez zúženú chlopňu, tlak v ľavej predsieni sa zvyšuje. Tento zvýšený tlak sa môže prenášať späť do pľúcnych žíl a kapilár, čo vedie k pľúcnej hypertenzii. Zvyšovanie tlaku a zhoršený prietok krvi spôsobuje, že sa krv hromadí v ľavej predsieni, čo zvyšuje riziko tvorby krvných zrazenín.

Príčina:

• reumatická horúčka
• kalcifikácia mitrálnej chlopne
• vrodené abnormality mitrálnej chlopne
• infekčná endokarditída
• systémové ochorenia

Príznaky:

• dýchavičnosť (najmä pri fyzickej námahe alebo ležaní)
• únava a slabosť
• búšenie srdca (palpitácie)
• bolesť na hrudi
• opuchy nôh, najmä okolo členkov
• kašeľ, často v noci alebo po fyzickej námahe
• hemoptýza (vykašliavanie krvi)
• závraty

Diagnostika:

Diagnostika začína odberom anamnézy a fyzikálnym vyšetrením. Typickým nálezom je šelest, ktorý naznačuje zúženie mitrálnej chlopne. Pre potvrdenie diagnózy sa využíva echokardiografia, ktorá pomocou ultrazvuku zobrazuje srdcové štruktúry a umožňuje hodnotiť priechodnosť mitrálnej chlopne. Ďalším dôležitým vyšetrením je elektrokardiogram (EKG) zaznamenávajúci elektrickú aktivitu srdca. Röntgen hrudníka môže ukázať zväčšenú ľavú predsieň a známky pľúcnej hypertenzie. 

Terapia:

Pri menej závažných prípadoch postačuje medikamentózna liečba zahŕňajúca diuretiká, betablokátory alebo blokátory kalciových kanálov a antikoagulanciá na prevenciu tvorby krvných zrazenín. V závažnejších prípadoch je často potrebná intervencia. Jednou z možností je balóniková valvuloplastika, minimálne invazívny zákrok, pri ktorom sa pomocou balónika rozšíri zúžená chlopňa. Ak balóniková valvuloplastika nie je vhodná, môže byť potrebná chirurgická oprava alebo náhrada mitrálnej chlopne.