Syndróm bežeckého kolena (iliotibiálny syndróm ITBS)

22.07.2024

Garant MUDr. Magdaléna Remjarová MUDr. Magdaléna Remjarová

Ide o časté bežecké zranenie, ktoré je charakteristicky prevádzané bolesťou na vonkajšej strane kolenného kĺbu, eventuálne na vonkajšej strane stehna. Bolesť sa môže vyskytovať nie len po behu, ale aj po opakovaných drepoch, výpadoch alebo výkopoch. Intenzita býva rôzna a postupne sa zvyšuje.

Syndróm bežeckého kolena (iliotibiálny syndróm ITBS)

Mechanizmus vzniku syndrómu 

Iliotibiálny trakt (tractus iliotibialis) je tenký väzivový pás, ktorý odstupuje v oblasti panvy ako úpon veľkého sedacieho svalu (musculus gluteus maximus) a svalu, ktorý napína stehennú pokrývku (musculus tensor fasciae latae). Prebieha vonkajšou stranou stehna a končí na píšťale, tesne pod kolenom. Dráha traktu teda prebieha cez dva kĺby – bedrový a kolenný kĺb, preto má významnú úlohu v stabilizácii. V stoji pomáha udržiavať kolenný aj bedrový kĺb rovné, vďaka čomu znižuje aktivitu ostatných svalov. 

V stoji je normálne iliotibiálny trakt pod osou kolenného kĺbu. Keď dôjde k pokrčeniu kolena nad 30°, iliotibiálny trakt sa prirodzene dostáva za osu kolenného kĺbu. Ak je traktus v napätí, pri prechode v podstate preskočí cez bočnú časť hlavice stehennej kosti a to môže viesť k treniu a k bolesti. 

Príčiny 

Behanie je aktivita, pri ktorej koleno nepretržite pracuje - krčíme ho, naťahujeme a je naňho vytváraný tlak kvôli dopadom. Nie je teda divu, že k vzniku iliotibiálneho syndrómu môže dôjsť pomerne ľahko. Ale nielen beh je „rizikový“, dôjsť k nemu môže aj pri inej aktivite, kedy sú kolená v záprahu. Dalo by sa teda povedať, že hlavnou príčinou je jeho nadmerné preťažovanie. Existujú však momenty, kedy je bolesť výraznejšia:

  • Špecifický typ behu - behanie z kopca, výbehy do schodov, alebo dlhé behy. Časté zaraďovanie takýchto typov behu zvyšuje riziko bolestí.
  • Zlá biomechanika: problémy, ako je nadmerná pronácia (stáčanie chodidla dovnútra) alebo nepomer dĺžky nohy sú tiež častými pôvodcami bolesti.
  • Svalová nerovnováha - ak máte slabý sedací sval, bedrá nemajú dostatočnú podporu. To vedie k zvýšenému zaťaženiu svalového iliotibiálneho pásu pri behu.
  • Nevhodná obuv - pokiaľ beháte v nesprávnej obuvi, alebo sú tvoje bežecké topánky už opotrebované, odnáša to okrem iného práve kolená.

Príznaky 

Iliotibiálny syndróm sa prejavuje bolesťou na vonkajšej strane kolena, ktorá sa zhoršuje pri aktivite, najmä pri behu alebo chôdzi zo schodov. Medzi jeho ďalšie časté príznaky patria:

  • Ostrá alebo pálivá bolesť aj v iných oblastiach kolena.
  • Opuch alebo zápal na postihnutej strane.
  • Bolesť alebo citlivosť pozdĺž svalového pásu, ktorá môže vystreľovať až do bedra.
  • Bolesť sa zhoršuje počas aktivity, úľava prichádza pri odpočinku. 

Liečba a prevencia 

V prípade ITBS je zásadné riešiť príčiny a zaistiť vhodnú liečbu - bolesti určite "neprebehávaj" ani ich nie je vhodné  riešiť výhradne liekmi proti bolesti.

Pri liečbe je zásadný odpočinok. Na niekoľko dní si dajte pauzu s behom, ktorý bohužiaľ bolesti iba zhoršuje. Pomôcť si doma môžete aj prikladaním ľadového obkladu na postihnuté miesto či dôkladným preťahovaním

Treba sa však zamerať na príčinu problému a tú určí odborník – lekár či fyzioterapeut. Ako sme písali vyššie, syndróm bežeckého kolena nie je otázkou jedného miesta, ale bolestivé svaly sa rozprestierajú už od bedier. Často býva pravou príčinou ITBS neaktivita chrbtových a brušných svalov, nevhodné postavenie chrbtice, vnútorná rotácia bedrových kĺbov či ploché nohy. Medzi preventívne opatrenia zaraďujeme: 

  • Záťaž pridávajte postupne. Organizmus potrebuje čas na adaptáciu.

  • Beh je vhodné striedať aj s inými aktivitami, ako je jóga, bicyklovanie alebo plávanie.

  • Pred výkonom sa zahrejte. Vhodné sú dynamické rozcvičky, bežecká abeceda a rozbehanie sa. Približne hodinu po behu sa poriadne ponaťahujte. 

  • Naťahovanie a valcovanie náchylných svalov je vhodná varianta prevencie. 

  • Do rozvrhu zaraďte silový tréning, aspoň 1 – 2 za týždeň. 

  • Noste vhodnú bežeckú obuv, s optimálnym tlmením. 

Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".