Digoxín je liek používaný na liečbu srdcových ochorení, najmä srdcového zlyhania a niektorých typov arytmií. Patrí medzi glykozidy, ktoré zlepšujú srdcovú činnosť tým, že zvyšujú srdcovú kontraktilitu a regulujú srdcový rytmus.

Príčina:

Najčastejším dôvodom otravy digoxínom je príliš vysoká terapeutická dávka digoxínu, či už kvôli chybám pri predpisovaní lieku, nesprávnemu dávkovaniu alebo užívaniu vyšších dávok ako je odporúčané. Nedostatočné sledovanie hladín digoxínu v krvi môže viesť k jeho akumulácii a následnej intoxikácii. Ďalšou príčinou otravy môže byť nízka hladina draslíka (hypokaliémia) alebo vysoká hladina vápnika (hyperkalciémia), ktoré zvyšujú účinky digoxínu.

Príznaky:

• nevoľnosť a zvracanie
• bolesť brucha
• hnačka
• závraty
• zmätenosť alebo halucinácie
• poruchy srdcového rytmu
• zhoršenie zraku
• únava a slabosť
• žltkastá farba pleti a očí

Diagnostika:

Otrava digoxínom sa diagnostikuje na základe anamnézy pacienta, klinických príznakov a merania hladín digoxínu v krvi. Hodnotí sa prítomnosť symptómov, ako je nevoľnosť, arytmia a zhoršenie zraku a vykonávajú sa laboratórne testy na zistenie zvýšených hladín digoxínu. Elektrokardiogram (EKG) môže odhaliť charakteristické poruchy srdcového rytmu spojené s intoxikáciou. Dôležitá je aj kontrola hladín draslíka a vápnika v krvi, ktoré ovplyvňujú účinky digoxínu.

Terapia:

Najdôležitejšie je okamžité vysadenie lieku a podanie antidota, ako je digoxínový protilátkový prípravok (digibind), ktorý neutralizuje účinky digoxínu. Ďalej je potrebné monitorovať a upraviť hladiny elektrolytov, najmä draslíka, a riešiť srdcové arytmie pomocou špecifických liekov alebo elektrickej kardioverzie.

Prognóza:

Prognóza otravy digoxínom závisí od závažnosti intoxikácie a rýchlosti poskytnutia lekárskej pomoci. Pri včasnej diagnostike a liečbe je väčšina pacientov schopná zotaviť sa bez dlhodobých následkov.